科室： 督查人： 督查时间： 科室负责人：
| 项目 | 考核标准 | 评分细则 | 扣分原因 |
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手卫生 10分 |
六步洗手。 | 洗手正确率＜100%扣5分 | |
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医务人员 知晓 30分 |
抽查2-3位医务人员，回答90%为合格 | 一人不合格扣5分 | |
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执 行 情 况 60 分 |
一、定义： 多重耐药菌（MDRO）指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 二、常见多重耐药菌： MRSA、VRE、CRE、MDR-PD、MDR-AB等等 三、防控措施要点： 1.报告 2.隔离与标示 3.加强手卫生 4.医务人员管理（包括病程记录及护理记录） 5.仪器设备专用 6.无菌操作技术 7.医疗废物管理 8.环境、物表的清洁与消毒 9.合理使用抗生素 10.PPE使用 11.转运、告知 12.等等 |
缺1次记录扣0.1分 违规一项一次扣0.1分 |
