头孢三嗪

适应证

对Rocephin敏感的致病菌所引起的各种感染：呼吸道感染，特别是肺炎和耳鼻喉感染；肾脏及尿道感染；败血症；脑膜炎；

预防机体受损的病人的感染：手术前感染的预防；骨及关节、软组织、皮肤及伤口的感染；腹部感染（腹膜炎、胆管及肠胃道感染）

生殖器感染，包括淋病

实验证明，特别在由绿脓杆菌和粪链球菌所引致的严重和致命感染，以Rocephin和氨基糖甙类合用，会有添加和增效作用的出现，但是两个药物必须分别注射。

剂量

成人及12岁以上儿童的标准剂量为每天一次1-2克。

在严重感染及由对Rocephin中度敏感的致病菌所引起的感染，每天剂量可以增加，在极少情况下会超过4克。当每天剂量超过4克便需要分为每12小时投药。婴儿和年幼儿童，按感染的严重程度，一般是每24小时给药20-80毫克/公斤体重。每个疗程的长短需要按疾病不同而异。

但一般在病人热度消退后需要继续治疗3天。

应该要使用新鲜配制溶液，在室温下，可体质效力6小时（或在50C下，可保持24小时）。

Rocephin可经由肌肉注射，静脉注射或静滴给药。

肌肉注射：

0.25及0.5克Rocephin可溶于2毫升，而1克则溶于3.5毫升的1%利多卡因溶液，作深入的臀肌肉注射。一般在每边注射不超过1克。利多卡因溶液一定不可用作静脉注射。

静脉注射：

0. 25及0.5克Rocephin可溶于5毫升，而1克则溶于10毫升的注射用水，直接作静脉注射，一般需时2-4分钟。

静滴：

2克Rocephin溶于40毫升下列不含钙的输注液如：0.9%氯化钠、0.45%氯化钠加2.5%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖。5%左旋糖、6%葡萄聚糖。静滴需时30分钟，输注液应呈微黄色，但对本品的有效性和耐受性并无影响。

特别剂量指示

由于早产儿体内的酶系统尚未成熟。Rocephin的每日剂量不应超50毫克/公斤体重。

治疗淋病的推荐剂量为单剂肌肉注射250毫克Rocephin。

老年病人的推荐剂量和一般成人剂量相同，勿需调整。

只要肾脏病人的肝功能完整，亦不需调整Rocephin剂量。但在末期前的肾功能衰竭（肌酸酐清除率少于每分钟10毫升），Rocephin剂量则需要限于每天2克或以下。

在肝功能衰歇病人，只要肾功能完整便勿需调整治疗剂量。

在严重肝肾功能衰歇病人，需要定期测定血浆Rocephin的浓度。在治疗期间，应定期检查血液状况。

副作用

全身性副作用：

下列副作用曾见于使用Rocephin的治疗过程中（按发生的频率次序列出）

肠胃道：软便/腹泻、呕心、呕吐、口炎、舌炎。

皮肤反应：疹、敏感性皮肤炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形红斑。

血液学业改变：嗜曙红细胞增多、血肿或出血、血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少、溶血性贫血。

其他罕见副作用：头病、头晕、肝酶增加、尿过少、血浆肌酸酐增加、生殖道真菌感染、战栗及过敏性反应。

所有以上的副作用都是可逆性的，但在一些情况下则需要停药。一如其他的头孢菌素，不能排除有过敏性休克的可能，这需要紧急的对策应付。

局部副作用：静脉注射后，在静壁发生发炎反应是很罕见的，但缓慢注射（2-4分钟）则可避免这现象发生。

使用利多卡因溶液作肌肉注射可以缓解注射疼痛。

禁忌症

对头孢菌素过敏。

注意事项

如病人对青霉素过敏，必须紧记有交互过敏的可能性。

虽然在临床前期的有关调查中，并无发现有诱变或导致畸形的效果，除了在绝对需要下，妊娠期（特别在首三月）的病人都不应使用Rocephin。

药物交互作用

同期使用高剂量Rocephin和强力利尿剂如喃苯氨酸等，都未有发现对肾功能有损害。

同期使用氨基糖甙类药物，并无发现有任何干扰作用，特别是并无证据显示Rocephin会增加妥布霉素的肾毒性。

由于Rocephin的化学结构不同，同期给于酒精并不会有戒酒琉或相类此效果出现。

Rocephin不会干扰胆红素与蛋白的亲和力。

丙磺舒不会影响Rocephin的排泄。

包装

肌肉注射用：有0.25,0.5克装内含1%利多卡因溶液2毫升及3.5毫升

静脉注射用：有1克装内含注射用水10毫升

静脉滴注用：每盒含2克有效成份

生产商

上海罗氏制药有限公司

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