甲硝唑

甲硝唑Metronidazo1e

 

 

别名：(甲硝基羟乙唑，灭滴灵，灭滴唑，FLAGYL)

 

 

作用与用途：除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，近年来，广泛地应用于抗厌氧茵感染，本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用：

①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；②梭形杆菌属；③梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌；④部分真杆菌；⑤消化球菌和消化链球菌等。

口服吸收良好(＞80％)，250mg或500mg口服，1～2小时血清药物浓度达峰，分别为6μg／ml和12μg／ml。静滴本品15mg／kg，以后每6小时滴注7．5mg／kg，血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25μg／ml，谷浓度可达18μg／ml。本品在体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50％)。在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20％药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60％～80％)，少量由粪排出(6％～15％)。t1/2约为8小时。

主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生索引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

 

 

用法与用量：厌氧菌感染：口服，1次0．2～0．4g，1日0．6～1．2g。静滴，1次500mg，于20～30分钟滴完，8小时1次，每次滴注1小时。一疗程7天。预防用药：用于腹部或妇科手术前一天开始服药，1次O．25～0．5g，1日3次。治疗破伤风：1日量2．5g，分次口服或滴注。

 

 

注意事项：

1．经肝代谢，肝功能不足者药物可蓄积，应酌情减量。

2．应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。

3．可诱发白色含珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药。

4．可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药(或减量)。

5．可致血象改变，白细胞减少等，应予注意。

6．孕妇禁用。

 

 

制剂：片剂：每片0．2g。

注射液：50mg(10ml)；100mg(20ml)；500mg(100ml)；1．25g(250ml)；500mg

(250ml)。

甲硝唑葡萄糖注射液：250ml，含甲硝唑0．5g及葡萄糖12．5g。

栓剂：每个0．5g；1g。直肠给药，1次0．5g，1日1．5g。甲硝唑阴道泡腾片：每片0．2g。阴道给药，1次0．2～0．4g，7日为一疗程。 

 

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