2017乡村全科助理医师考试，三大题型必考

与传统执业医师考试形式类似，乡村全科执业助理医师考试也分为技能考试跟综合笔试两部分.

——医学综合笔试考试部分的考察方式。

 

　　乡村全科执业助理医师医学综合考试采用纸笔形式，总体量300题，分2个单元，每个单元150个选择题，全部为单选题。题型分为A1、A2、A3/A4题型，每个选择题均是题干和五个备选答案组成

 

将考试所涉及的题型、答案说明和试题解析分别介绍如下：

 

　　A1题型

 

　　1.下列情形属于假药的是

 

　　A.超过有效期的药品

 

　　B.不注明或者更改生产批号的药品

 

　　C.未标明有限期或者更改有效期的药品

 

　　D.国务院药品监督管理部分规定禁止使用的药品

 

　　E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品

 

　　答案：D

 

　　解析：本题主要考查考生对假药和劣药的理解和区分。根据《药品管理法》的规定，可以认定为假药的情形是D。

 

　　A2题型

 

　　2.男，30岁。高处坠落引起骨盆骨折及右股骨干开放性骨折、大量出血，现场首先应进行的急救治疗是：

 

　　A.抗休克

 

　　B.右下肢临时固定

 

　　C.清创缝合

 

　　D.加压包扎止血

 

　　E.骨盆固定

 

　　答案：D

 

　　解析：本题主要考试现场急救中急救原则的应用。在现场，有一位外伤引起骨盆和右股骨干开放性骨折的病人，伴有大量出血，现场急救是先要处理的问题是立即止血，防止失血性休克出现；如有休克表现，再处处理休克问题；再做好 止血处理后，再处理骨折固定。所以在现场应首选D进行处理。

 

　　A3A4题型

 

　　男，32岁。平素体健，今日体检发现BP152/96mmHg。其母亲1周前因“脑出血”去世，刚处理完后事（3——5题共用题干）。（）

 

　　3.患者目前的诊断是

 

　　A.高血压1级

 

　　B.高血压2级

 

　　C.高血压3级

 

　　D.不是高血压

 

　　E.暂不能诊断

 

　　答案：E

 

　　4.针对患者情况，全科医生最适合的处置是

 

　　A.暂时不予治疗

 

　　B.连续监测血压

 

　　C.立即给予中药调理

 

　　D.立即转诊上级医院

 

　　E.立即给予西药降压药

 

　　答案：B

 

　　5.如对患者进行生活方式干预，不需要处理的是

 

　　A.BMI为24

 

　　B.饮食偏咸

 

　　C.喜油炸食物

 

　　D.没有运动习惯

 

　　E.长期情绪不好

 

　　答案：A

 

　　解释：本题主要考查高血压的诊断标准和生活指导。该案例信息提示，患者既往身体健康，时逢家庭变故、情绪波动较大出现1次血压偏高，虽有心血管疾病相关家族病史，仅凭单次BP152/96mmHg血压不足以诊断高血压。应根据高血压诊断对患者的血压进行非同日持续监测以明确诊断。同时因其未明确诊断且血压增高程度不大，暂不需要特殊治疗，而应分析其可能存在的危险因素、针对性的进行非药物治疗，预防和延迟高血压的发生。 

 

 

 

 

 

 

#2回复caobi2500

2017-04-11 19:49:02

乡村全科执业助理医师模拟题

 41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为 

 A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.TIA 

正确答案：B 

 

42.患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为 

 A.原发性高血压肾损害 B.妊娠合并急性肾炎医学全在线网站www.med126.com C.妊娠高血压 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄 

正确答案：C 

 

43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa（160/95mmHg），P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是 

 A.引哒帕胺 B.普洛萘尔（心得安） C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.硝苯地平 

正确答案：B 

 

44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是 

A.头孢类抗生素预防细菌感染 B.第三代头孢类抗生素加氟美松 C.只服用镇咳药 D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药 

 正确答案：D 

 

45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为 

 A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿 

正确答案：A 

 

46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是 

 A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖 C.肺功能检查示弥散功能障碍 D.心电图检查示ST-T改变 E.心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV 

正确答案：B 

 

47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为 A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心力衰竭 

正确答案：A 

 

48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

 A.肺脓肿 B.肺癌 C.肺囊肿 D.肺结核 E.支气管扩张 

正确答案：A 

 

49.患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是 

 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.萎缩性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃平滑肌瘤 

正确答案：C 

 

50.患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为 A.应用升压药 B.应用右旋糖酐 C.应用碳酸氢钠 D.立即输血输液 E.急症手术 正确答案：D 

 

51.自发性气胸的常见症状为 

 A.呼吸困难伴一侧胸痛 B.呼吸困难伴发热 C.呼吸困难伴昏迷 D.呼吸困难伴哮喘音 E.呼吸困难伴大量泡沫痰 

正确答案：A 

 

52.吗啡类中毒（急性）的症状是 

 A.呼吸深慢 B.发热 C.睡眠时呼吸困难加重 D.双肺可闻及哮鸣音 E.口唇呈樱桃红色 

正确答案：A 

 

53.需要进行紧急降温治疗的情况有 

 A.体温超过40℃ B.高热伴惊厥或谵妄 C.高热伴休克 D.高温中暑 E.以上都是 

正确答案：E 

 

54.可用于细菌性食物中毒的确诊方法为 

 A.碳氧血红蛋白测定 B.细菌分离培养及菌种鉴定 C.毒物检测 D.腹部X片 E.内镜检查 

正确答案：B 

 

55.可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为 

 A.碳氧血红蛋白测定 B.高铁血红蛋白测定 C.药物毒物检测" D.腹部X线 E.内镜检查 

正确答案：C 

 

56.治疗感染性疾病用下列药物行离子导入治疗时，正确的极性选择是 

 A.碘化钾（+） B.地塞米松（－） C.黄连素（－） D.青霉素（+） E.链霉素（+） 

正确答案：E 

 

57.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是 A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.1周 E.2周 

正确答案：B 

 

58.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列不正确的是 A.臀大肌在站立相早期工作 B.股四头肌在站立相早期工作 C.腓肠肌在踏离期工作 D.臀中肌在摆动相后期工作 E.腘绳肌在摆动相后期至站立相早期工作 

正确答案：D 

 

59.关节活动度训练的禁忌证是 

 A.瘫痪 B.关节挛缩 C.关节炎 D.关节术后 E.以上都不是 

正确答案：E 

 

60.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是 

 A.关节的持续被动运动（CPM） B.主动的关节活动度训练" C.被动的关节活动度训练 D.关节松动术 E.牵引 

正确答案：B

 

#3回复caobi2500

2017-04-11 19:51:22

61.霍乱、副霍乱患者的大便性状为 

 A.脓血便 B.鲜血便 C.粘液便 D.米泔水样便 E.白陶土样便 

本考试真题答案：D 

 

62.患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是 

 A.轻型细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.霍乱 D.血吸虫病 E.急性胃肠炎 

本考试真题答案：C 

 

63.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况 

 A.心浊音界向左扩大 B.心浊音界向右扩大 C.心浊音界向两侧扩大 D.心浊音界缩小 E.心浊音界不变 

本考试真题答案：C 

 

64.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是 A.胃溃疡恶变 B.复合性溃疡病 C.多发性溃疡病 D.胃窦部溃疡伴急性穿孔 E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 

本考试真题答案：E 

 

65.患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是 

 A.癫痫合并低钙血症 B.癫痫持续状态 C.急性脑出血 D.急性脑栓塞 E.癔病性发作 

本考试真题答案：B 

 

66.患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是 A.血常规 B.粪便常规 C.粪便常规及悬滴检查 D.粪便常规及痢疾杆菌培养 E.粪便隐血试验 

本考试真题答案：C 

 

67.患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为 

 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.以上均非 

本考试真题答案：D 

 

68.下列哪种情况通常不出现蛋白尿 

 A.精神紧张 B.高血压 C.慢性胃炎 D.心功能不全 E.妊娠中毒 

本考试真题答案：C 

 

69.患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是 

 A.肺心病 B.风心病 C.冠心病 D.高血压性心脏病 E.病毒性心肌炎 

本考试真题答案：D 

 

70.患儿，11岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是 

 A.阳明实热 B.热迫血行 C.热甚动风 D.热郁气分 E.气营两燔 

本考试真题答案：C 

 

71.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感 

A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末 B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末 C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末 D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末 E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时 

本考试真题答案：B 

 

72.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位 

 A.胸部左侧 B.胸部右侧 C.心尖部 D.左肩背部 E.胸骨体上段或中段的后方 

本考试真题答案：E 

 

73.诊断病毒性肝炎最可靠的指标 

 A.发病季节 B.起病方式 C.症状及体征 D.接触史 E.病原学及肝功检查 

本考试真题答案：E 

 

74.下列哪项是诊断肺心病的主要依据 

 A.肺动脉狭窄 B.阻塞性肺气肿 C.长期慢性支气管炎 D.两下肢浮肿 E.肺动脉高压及右心室肥大 

本考试真题答案：E 

 

75.下列哪项是左室衰竭的重要体征 

 A.奇脉 B.交替脉 C.脉搏强大 D.脉搏过缓 E.脉搏绝对不齐 

本考试真题答案：B 

 

76.患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是 

 A.正肾加冰盐水洗胃 B.三腔管压迫止血 C.迅速补充血容量 D.肌注安络血 E.静滴止血环酸 

本考试真题答案：E 

 

77.患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是 

 A.中毒型菌痢 B.癫痫大发作 C.病毒性脑炎 D.尿毒症 E.有机磷农药中毒 

本考试真题答案：C 

 

78.女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为 

 A.急性尿道炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾盂肾炎 

本考试真题答案：D 

 

79.下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的 

 A.口咽刺激 B.急性胃炎 C.急性肝炎 D.胃肠穿孔 E.洋地黄中毒 

本考试真题答案：E 

 

80.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音 

 A.****上部 B.肩胛上部 C.肩胛下部 D.胸骨上窝 E.胸骨角附近 

本考试真题答案：C

 

#4回复caobi2500

2017-04-13 20:16:35

1.下列感染中，不具有传染性的是 

 A.隐形感染 B.显性感染潜伏期 C.显性感染症状明显期 D.病原携带状态 E.潜伏期感染 

本考试真题答案：E 

 

2.女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是 

A.溃肠病穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 

本考试真题答案：B 

 

3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是 

 A.胆石症 B.肝硬化 C.胃肿瘤 D.幽门梗阻 E.肝囊肿 

本考试真题答案：D 

 

4.符合阻塞性黄疸临床表现是 

 A.粪便色加深 B.尿中胆红素阴性 C.尿中尿胆原增加 D.心律增快 E.血清碱性磷酸酶明显增高 

本考试真题答案：E 

 

5.患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是 

A.消化道溃疡出血 B.糜烂性胃炎出血 C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血 E.肺结核慢性空洞咯血 

本考试真题答案：D 

 

6.患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为 

A.心内膜炎 B.伤寒再燃 C.伤寒复发 D.并发中毒性肝炎 E.并发中毒性心肌炎 

本考试真题答案：C 

 

7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒 

 A.肝性脑病 B.过敏性休克 C.幽门梗阻 D.肾功能不全 E.消化性溃疡 

本考试真题答案：C 

 

8.患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是 

 A.急性喉炎 B.气道异物 C.慢性喘息性支气管炎 D.急性左心衰 E.支气管哮喘 

本考试真题答案：E 

 

9.根据传染病防治法，SARS的管理应 

 A.按甲类管理 B.按乙类管理 C.按丙类管理 D.各级医疗医疗自行解决 E.各省级卫生管理机构自行决定 

本考试真题答案：A 

 

10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于 

 A.百日咳 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.胸膜炎 E.肺脓肿 

本考试真题答案：A 

 

11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为 

 A.猩红热、天花、水痘 B.猩红热、风疹、水痘 C.天花、水痘、猩红热 D.水痘、天花、猩红热 E.水痘、猩红热、天花、麻疹 

本考试真题答案：E 

 

12.患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38oC，血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的 

 A.使用血管活性药物 B.予以吸氧 C.药物降温 D.补充血容量 E.纠正代谢性酸中毒 

本考试真题答案：C 

 

13.下列哪项是错误的 

 A.HAV属RNA病毒 B.HBV属DNA病毒 C.HCV属RNA病毒 D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒 E.HEV属RNA病毒

本考试真题答案：D 

 

14.患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是 

 A.肝硬化 B.胃癌 C.胆道感染合并出血 D.血小板减少性紫癜 E.消化性溃疡病 

本考试真题答案：B 

 

15.传染病流行过程的基本条件 

 A.散发、流行、暴行流行 B.病原体、人体、外环境 C.自然因素、社会因素 D.传染源、传播途径、易感人群 E.患者、病原携带者、受感染的动物 

本考试真题答案：D 

 

16.肺心病死亡的首要原因是 

 A.右心衰 B.肺性脑病 C.心律失常 D.休克 E.消化道出血 

本考试真题答案：B 

 

17.患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是 

 A、流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.脑肿瘤 E.脊髓灰质炎 

本考试真题答案：A 

 

18.尿酮体是指 

 A.β-羟丁酸 B.β-羟丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮酸+乙酰乙酸 D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸 

E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮 

本考试真题答案：E 

 

19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点 

 A.有无压痛 B.有无切迹 C.质地的软硬 D.活动度的大小 E.叩诊音的差异性 

本考试真题答案：B 

 

20.男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为 

 A.白细胞不增多性白血病 B.再生障碍性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜 D.脾功能亢进 

 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 

本考试真题答案：B