注射用舒巴坦钠（Sulbactam Sodium for Injection）

本品主要成份为：舒巴坦钠。其化学名为：(2S ,5R)-3,3-二甲基-7氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸钠-4,4二氧化物。

【性状】

本品为白色或类白色结晶性粉末。

【药理毒理】

本品为半合成b内酰胺酶抑制药，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性，对其他细菌的作用均甚差，但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的b内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用。与青霉素类和头孢菌素类合用时，使因产酶而对前两类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、脆弱拟杆菌等的MIC降到敏感范围之内。

本品对奇异杆菌的PBP1和乙酸钙不动杆菌的PBP2有较强的亲和力。

【药代动力学】

本品肌内注射0.5g和1.0g半小时后血药峰浓度（Cmax）分别为13mg/L和28mg/L，静脉滴注0.5g和1.0g，血药峰浓度（Cmax）分别为30mg/L和68mg/L。血消除半衰期(t1/2b)为1小时。蛋白结合率为38%。给药后24小时经尿排出给药量的85%。组织间液和腹腔液的药物浓度与血药浓度相当。本品可透入有炎症的脑膜。可透过胎盘进入胎儿体内，乳汁中亦含有本品。

【适应症】

本品与青霉素类或头孢菌素类联合，用于治疗敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、腹腔和盆腔感染、胆道感染、败血症、皮肤软组织感染等。

【用法用量】

本品与氨苄西林以1∶2剂量比应用。

一般感染，成人剂量为一日舒巴坦1～2g，氨苄西林2～4g，分2～3次静脉滴注或肌内注射；轻度感染，亦可一日舒巴坦0.5g，氨苄西林1g，分2次静脉滴注或肌内注射；重度感染，可增大剂量至一日舒巴坦3～4g，氨苄西林6～8g，分3～4次静脉滴注。

【不良反应】

本品与氨苄西林联合应用，不良反应发生率约10%以下，中止治疗者仅0.7%。注射部位疼痛发生率3.6%，静脉炎、腹泻、恶心等反应偶有发生，皮疹发生率1%～6%。偶见一过性嗜酸性粒细胞增多、血清氨基转移酶升高等。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。

【禁忌】

对青霉素类药物过敏者禁用。

【注意事项】

1．本品必须和b内酰胺类抗生素合用，单独使用无效。

2．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

3．交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。

4．肾功能减退者，根据血浆肌酐清除率调整用药：

血浆肌酐清除率(ml/min) 半衰期（h）给药间期（h）

≥30 1 6～8

15～29 5 12

5～14 9 24

5．本品配成溶液后必须及时使用，不宜久置。

6．对诊断的干扰：（1）用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；（2）大剂量注射给药可出现高钠血症；（3）可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

7．应用大剂量时应定期检测血清钠。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可透过胎盘进入胎儿体内，母乳中亦含有本品，哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊。

【儿童用药】

【老年患者用药】

老年患者肾功能减退，须调整剂量。

【药物相互作用】

1．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。

2．本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。

【药物过量】

【规格】

0.25g(按C8H11NO5S计)

【ZSYSBTN】