二尖瓣型P波
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因该P波常见于风心病二尖瓣狭窄患者，故称为“二尖瓣型P波”。当左心房扩大、肥大或房间束(Bachmann束)、左心房内传导功能减低时，将导致左心房除极时间延长，从而使整个心房的除极时间也相应地延长。 心电图特征 P波时间≥0.11s，呈双峰切迹，两峰距≥0.04s，多出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6等导联；若伴有P波电轴左偏，则出现在Ⅰ、aVL、V5等导联。 V1Ptf值≥-|0.04mm·s|（多见于风心病二尖瓣狭窄患者）。 P波振幅正常，如下图。
上图：风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全患者，出现二尖瓣型P波及V1导联P波高尖（提示双心房肥大）、高侧壁及前侧壁异常Q渡、左有胸前导联QRS渡群高电压（提示双心室肥大）、前侧壁ST-T改变。 临床意义 左心房负荷过重：主要见于早期风心病二尖瓣狭窄、左心房黏液瘤、急性左心衰竭等。 左心房扩大或肥大：凡是能导致左心房负荷持续加重的病因，均可引起左心房扩大或肥大。主要见于风心病二尖瓣狭窄，也见于扩张型心肌病、高血压性心脏病等。 不完全性左心房内传导阻滞或房间束(Bachmann束)传导阻滞：多见于冠心病、心肌梗死、 心肌炎及低钾血症等。 左心房扩大合并左心房内传导阻滞：左心房扩大易损伤心房内传导组织，引起心房内传导阻滞，导致P波时间明显增宽(＞0.14s)。 易发生各种房性心律失常：左心房负荷长期过重，导致左心房扩大或肥大，继而牵拉和损伤心房内传导组织，引起心房内异位起搏点自律性增高、折返现象或触发活动，诱发多源性房性早搏、短阵性房性心动过速、心房扑动或心房颤动等。 (本文转载仅作分享，以上图文信息版权归原创作者所有，如侵权，请告知删除！电话：13133721358黄生) 原文阅读↙
