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第十节生 殖

第十节生 殖
一、男性生殖
睾酮的生理作用及其分泌调节
  1. 睾酮的生理作用由睾丸间质细胞分的雄激素主要是睾酮。睾酮有以下生理作用：
  1. 影响胚胎分化:雄激素可诱导含Y染色体的胚胎向男性分化，促进内生殖器的发育。
  2. 维持生精作用:睾酮自分泌后进入支持细胞并转变为双氢睾酮，随后进入生精小管， 促进生精细胞的分化和精子的生成过程。
  3. 对附性器官、副性征和性欲的影响:睾酮能刺激附性器官的生长发育，也能促进男性 副性征的出现并维持在正常状态，以及维持正常性欲。
  4. 对代谢的影响：睾酮能促进蛋白质的合成，特别是促进肌肉和生殖器官的蛋白质合 成，同时还具有促进骨骼生长与钙、磷沉积以及红细胞生成等作用。
  1. 睾酮的分泌调节
  1. 下丘脑垂体对睾丸活动的调节:下丘脑分泌的GnRH可促进腺垂体合成与分泌 FSH与LH。腺垂体分泌的LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮，腺垂体分泌的FSH具有增 强LH刺激睾酮分泌的作用，两者有协同作用。其机制可能与FSH使LH受体的数量增加以 及受体对LH的亲和力增强有关。
  2. 睾丸激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节:睾丸分泌的雄激素(主要为睾酮）可负反馈抑

制GnRH和LH的合成和分泌，而对FSH分泌无影响。睾丸分泌的抑制素可负反馈抑制
  1. 睾丸内的局部调节:如睾丸曲细精管支持细胞内存在芳香化酶，可把睾酮转化为雌二 醇，使睾酮的合成减少。
二、女性生殖
(一） 雌激素和孕激素的生理作用
卵巢分泌的激素主要是雌激素和孕激素，此外，还能分泌抑制素、少量雄激素和多种肽类 激素。卵泡期主要由颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素，而黄体期则由黄体细胞分泌孕激素和 雌激素。人类的雌激素中以雌二醇的生物活性最强，孕激素则以孕酮的活性最强。
  1. 雌激素的生理作用
  1. 促进女性生殖器官的发育:雌激素可协同FSH促进卵泡发育、成熟，诱导排卵前夕 LH峰的出现而诱发排卵;促进子宫发育，使子宫内膜发生增生期变化，增加子宫颈黏液的分 泌;促进输卵管上皮增生、分泌及输卵管运动，有利于精子与卵子的运行;还可使阴道黏膜上皮 细胞增生、角化，糖原含量增加，使阴道分泌物呈酸性而增强阴道的抗菌能力。
  2. 促进女性第二性征和性欲的产生:雌激素可促进乳房发育，刺激乳腺导管和结缔组织 增生，产生乳晕;也可使脂肪沉积于乳房、臀部等部位，毛发呈女性分布，音调较高，出现并维持 女性第二性征。
  3. 对代谢的影响:雌激素对蛋白质、脂肪、骨和水盐代谢都能产生影响：可促进生殖器官 的细胞增殖分化，加速蛋白质合成，促进生长发育;降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋 白含量，有一定的抗动脉硬化作用;增强成骨细胞活动和钙磷沉积，促进骨的成熟及骨骺愈合; 高浓度的雌激素可因使醛固酮分泌增多而导致钠、水潴留。
  1. 孕激素的生理作用
  1. 调节腺垂体激素的分泌:排卵前，孕酮可协同雌激素诱发LH分泌出现高峰，而排卵 后则对腺垂体促性腺激素的分泌起负反馈调节作用。
  2. 影响生殖器官的生长发育和功能活动:孕酮可使增生期子宫内膜进一步增厚，并进人 分泌期，为受精卵的生存和着床提供适宜环境;能降低子宫平滑肌细胞膜的兴奋性、抑制母体 对胎儿的排斥反应，以及降低子宫肌对缩宫素的敏感性，有利于安宫保胎。
  3. 促进乳腺腺泡的发育:在雌激素作用的基础上，孕酮可促进乳腺腺泡发育成熟，并与 缩宫素等激素一起为分娩后泌乳做好准备。
  4. 升高女性基础体温:育龄期女性的基础体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后在孕 酮的作用下升高，直至下次月经来临。
(二） 卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节
  1. 卵泡期卵泡早期，卵巢中有15〜20个原始卵泡同时开始发育，此时血中雌激素和孕 激素处于低水平，反馈抑制下丘脑和垂体的作用较弱，血中GnRH、FSH和LH浓度逐渐上 升。继而，在FSH的作用下，卵泡不断发育成熟，分泌雌激素逐渐增多。子宫内膜则在雌激素 作用下进人增生期。子宫内膜在前一周期因月经出血而变薄的基础上修复增生，包括血管和 腺体增生，使内膜不断增厚，螺旋动脉生长并弯曲，但腺体尚不分泌。当雌激素分泌达到一定 水平时，它与抑制素一起负反馈抑制下丘脑和腺垂体的分泌，使GnRH和FSH分泌减少。由 于抑制素可选择性抑制FSH,而不抑制LH,故血中FSH有所下降,使多数卵泡停止发育。唯

有一个发育较大的优势卵泡分泌雌激素较多，可使卵泡摄取更多的FSH,继续发育形成成熟
 峰。此时,高浓度的雌激素对下丘脑不起负反馈作用，反起正反馈作用，使GnRH分泌增多， 刺激LH和FSH分泌，以LH的分泌增加更明显，形成LH峰。
  1. 排卵出现LH峰时，高浓度的LH可消除卵母细胞成熟抑制因子（0MI)的抑制作 用，使停止分裂的初级卵母细胞恢复分裂。LH峰还可促进卵泡细胞分泌孕酮和前列腺素，促 使溶酶体的生成，使基膜溶解，并激活纤溶酶、胶原酶、蛋白水解酶及透明质酸酶等，使卵泡膜 溶解破裂，卵泡壁肌样细胞收缩，卵细胞与所附着的透明带、放射冠排人腹腔,这一过程称为 排卵。
  2. 黄体期排卵后，残佘的卵泡转变为黄体，卵巢由此进人黄体期，而子宫内膜则进人分 泌期。在LH的作用下，黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素，形成月经周期中雌激素分泌的第 二高峰。雌激素能使黄体细胞上LH受体数量增多,促进黄体分泌孕激素，在排卵后5〜10天 血中孕激素水平出现高峰，以后降低。在月经周期中，孕激素分泌仅此出现一次高峰。由于高 浓度的雌激素与孕激素可抑制下丘脑和腺垂体的分泌，所以黄体期LH和FSH —直处于较低 水平。子宫内膜在雌激素和孕激素的刺激下继续增厚，腺体和血管进一步生长变弯曲,腺体在 孕激素作用下分泌含有糖原的黏液，为受精卵的植人提供适宜环境。若卵子未受精，黄体的寿 命仅12〜15天，在黄体萎缩和溶解后,血中雌激素和孕激素水平显著下降。由于子宫内膜缺 乏性激素的支持，子宫内膜中螺旋动脉收缩、g挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的 功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，便进人月经期，卵巢也进人下一周期。若卵子受 精，在受精后第6天左右，胚泡滋养层细胞即开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。hCG的 分泌在妊娠第8〜10周时达到高峰，以后逐渐降低，到妊娠第20周左右降至较低水平，并一直 维持到妊娠末期。hCG可延长黄体寿命，并使之转化为妊娠黄体，以维持妊娠。此后不再出 现卵巢和子宫内膜的周期性变化，直至分娩。