第二十二节真 菌

第二十二节真 菌
一、概 述
真菌是真核细胞型微生物，细胞结构比较完整，有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶 绿素，无根、莲、叶的分化。

1. 形态、结构及真菌分类真菌比细菌大几倍至几十倍。可分单细胞和多细胞类两大类。 (1)单细胞真菌:呈圆形或卵圆形，包括酵母型真菌和类酵母型真菌。①酵母型真菌，由 母细胞以芽生方式繁殖，不产生菌丝，其菌落与细菌相似，如隐球菌。②类酵母型真菌，也以芽

生方式繁殖，但在培养基形成的菌落产生伸进培养基的假菌丝，如白假丝酵母菌。
 出的菌丝与孢子形态不同，是鉴别多细胞真菌的重要标志。①菌丝，孢子长出芽管，逐渐延长 呈丝状，称菌丝。菌丝延伸分支，交织成团称为菌丝体。菌丝按结构可分为有隔菌丝和无隔菌 丝;菌丝体按功能可分为营养菌丝体和气生菌丝体，其中产生孢子的则称为生殖菌丝体。②孢 子，孢子是由真菌的生殖菌丝产生的繁殖器官，再分为无性孢子和有性孢子。真菌孢子与细菌 芽孢不同，真菌孢子的抵抗力不强，60〜70°C数分钟可杀灭。一条菌丝可形成多个孢子，是一 种繁殖方式。细菌芽孢的抵抗力强，l〇〇°C煮沸数小时可不被杀灭。一个细菌只产生一个芽 孢，并且不是繁殖体。大多数致病性真菌属于有隔菌丝，无性孢子。

2. 真菌的培养特性真菌对营养要求不高，但体外培养生长缓慢，常用沙保弱（Sab- ouraud)培养基。因在不同培养基上，真菌的菌落形态差异很大，常规以沙保弱氏培养基上的 形态为准:①酵母型菌落，如隐球菌的菌落;②类酵母型菌落亦称酵母样菌落，如白假丝酵母菌 的菌落;③丝状型菌落，由多细胞真菌的菌丝体所构成，菌落呈絮状、绒毛状及粉末状等形态， 为多细胞真菌的特征。培养真菌最适pH值为4. 0〜6. 0,最适温度为22〜28°C，某些深部感 染的真菌则在37°C中生长最好。培养真菌需要较高的湿度与氧。
3. 真菌的致病性不同真菌可以通过不同形式致病，引起的疾病有:①真菌性感染：由致 病性真菌或机会性真菌引起的感染或真菌病;②真菌性超敏反应:包括感染性和接触性超敏反 应，引起皮肤或呼吸道或消化道超敏反应•，③真菌毒素中毒•.可致急性真菌毒素中毒，有些真菌 毒素还可致慢性中毒，或与致癌作用有关，如黄曲霉毒素可致肝细胞癌等。

-一■、主要病原性真菌
(―)皮肤癣真菌常见的种类和致病性
引起皮肤癖(以手足癣最多)的浅部真菌即皮肤癖菌约有40余个种，分别属于3个菌属， 即毛癖菌属、表皮癣菌属和小孢子癣菌属。三个属皮肤癣菌均可侵犯皮肤引起手足癖、体癖、 股癖等，其中毛癖菌与表皮癣菌还可引起指(趾）甲癖，毛癖菌与小孢子癖菌还可引起毛发癣。
(二） 白假丝酵母菌（白色念珠菌)的生物学性状、致病性和微生物学检查法

1. 生物学性状白假丝酵母菌是单细胞的类酵母型真菌，菌体呈圆形或卵圆形，直径3〜6^， 革兰染色阳性，以出芽繁殖称作芽生孢子。孢子伸长成芽管，不与母体脱离，形成较长的假菌丝。
2. 致病性白假丝酵母菌为机会性致病菌，通常存在于人体表和腔道中，当菌群失调或 机体免疫力低下(如患AIDS)时，可侵犯人体表和许多组织器官,引起皮肤黏膜感染如鵝口疮 及口角糜烂、外阴炎、阴道炎等，进而可侵犯内脏组织器官，如肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎和 肾盂肾炎等，以及中枢神经系统，如脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿等。
3. 微生物学检查脓、痰，以及皮屑或甲屑(需先以10% K0H消化)可直接涂片、革兰染 色后显微镜寻找圆形或卵圆形菌体、芽生孢子和假菌丝。白假丝酵母菌在普通的琼脂、血琼脂 及沙保弱培养基上，均生长良好，菌落呈类酵母型;在玉米粉琼脂培养基上，可长出厚膜孢子。 白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子有助于鉴定。

(三） 新生(型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查法

1. 生物学性状新生隐球菌为圆形的酵母型真菌，直径4〜12_，菌体外周有厚的胶质样荚 膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层 透明的荚膜，荚膜比菌体大1〜3倍。非致病的隐球菌则无荚膜。新生隐球菌荚膜由多糖构成，根据