理论要点之生物化学：肝胆生化

大纲要求：

1.肝脏生物转化的概念和特点

2.生物转化反应类型及酶类

3.影响肝脏生物转化作用的因素

4.胆汁酸化学

5.胆汁酸代谢

6.胆色素代谢的调节

7.游离胆红素和结合胆红素的性质

8.胆色素的肠肝循环

第一节 肝脏的生物化作用

一、肝脏生物转化的概念

非营养性物质在体内进行的代谢转变称为肝脏的生物转化作用。

意义：

1.活性降低，毒性减低，溶解性增高而易于排出。

2.有些物质经生物转化后，毒性反而增加或溶解性降低，不易排除体外。

二、肝脏生物转化作用的特点

1.多样性和连续性；

2. 解毒与致毒双重性

三、生物转化反应类型

1.氧化反应；

2.还原反应；

3.水解反应；

4.结合反应

四、影响肝脏生物转化作用的因素

年龄、性别、健康状况及诱导物或服用药物状况

第二节 胆汁酸代谢

一、 胆汁酸化学

以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在

1.按结构分类：

①游离型胆汁酸：脱氧胆酸，石胆酸，胆酸，鹅脱氧胆酸。

②结合型胆汁酸：甘氨胆酸，牛磺胆酸，甘氨鹅脱氧胆酸，牛磺鹅脱氧胆酸。

2.按来源分类：

①初级胆汁酸（肝脏生成）：

胆酸，鹅脱氧胆酸，与甘氨，牛磺酸的结合物

②次级胆汁酸：

初级胆汁酸经肠道转变生成石胆酸，脱氧胆酸

二、胆汁酸代谢：关键酶：7-α-羟化酶

三、胆汁酸代谢的调节：胆汁酸反馈调节7-α-羟化酶活性

第三节 胆色素的代谢（略）

见内科学部分

练习

胆固醇转变为胆汁酸的限速酶是

A.1α-羟化酶 B.25羟化酶 C.7-α-羟化酶 D.HMG CoA还原酶 E.裂解酶

答案：C

本题考点：胆汁酸的生成

7α-羟化酶是胆固醇转变为胆汁酸的限速酶。胆汁酸能反馈抑制此酶的活性，而维生素C、生长激素、糖皮质激素等可提高此酶的活性。

下列物质中，属于初级胆汁酸的是

A.石胆酸 B.甘氨胆酸 C.胆红素 D.甘氨脱氧胆酸 E.牛磺石胆酸

答案：B

本题考点：胆汁酸的分类

初级胆汁酸是由肝细胞合成的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合物。

下列哪种物质仅由肝细胞合成

A.尿素 B.尿酸 C.脂肪酸 D.胆固醇 E.糖原

答案：A

本题考点：肝脏在物质代谢中的作用

肝细胞中存在鸟氨酸循环（尿素循环），可将有毒的氨转变为无毒的尿素排出体外。

下列物质中，属于次级胆汁酸的是

A.甘氨脱氧胆酸 B.甘氨鹅脱氧胆酸 C.甘氨胆酸 D.甘氨石胆酸

答案：A、D

本题考点：胆汁酸的分类

初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸。人体内次级胆汁酸主要包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合物。

2002年考题

胆汁酸合成的限速酶是

A.1-α-羟化酶 B.12-α-羟化酶 C.HMG-CoA还原酶 D.HMG-CoA合酶 E.7-α-羟化酶

答案：E

本题考点：胆汁酸合成的限速酶