理论要点之生理学：骨骼肌的收缩功能

一、神经－骨骼肌接头处的兴奋性传递

（一）神经－骨骼肌接头处的兴奋性传递过程

骨骼肌的神经-肌接头由“接头前膜一接头间隙一接头后膜（终板膜）”组成。终板膜上有ACh受体，即N2型ACh受体阳离子通道。

当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，神经兴奋→接头前膜去极化→前膜对Ca²⁺+通透性增加→Ca²⁺+内流→ACh囊泡破裂释放→ACh进入接头间隙→ACh与终板膜上的ACh受体结合→终板膜对Na^＋通透性增高→Na^＋内流→产生终板电位（局部电位）→总和达阈电位时→产生肌细胞动作电位。

可见接头前膜处Ca²⁺+的内流对于突触小泡内ACh的释放是至关重要的。

接头前膜以量子释放的形式释放ACh。一个突触小泡中所含的ACh（每个突触小泡内约含有l万个ACh），称为一个量子的ACh。在静息状态下，接头前膜也会发生约1次／秒的ACh量子的自发释放，引起终板膜电位的微小变化，称微终板电位（MEPP）。当接头前膜产生动作电位和Ca²⁺内流时，大量的突触小泡几乎同步释放ACh，产生的MEPP会叠加，形成平均幅度约为50mV的终板电位（EPP）。

（二）终板电位的特点

1．终板电位是局部电位，具有局部电位的所有特征：没有“全或无现象”；其大小与神经末梢释放的ACh量成正比；无不应期，可表现为总和现象。

2．不能引起肌肉的收缩。

3．每次神经冲动释放的ACh引起的终板电位的大小，大约都是其阈值的3～4倍，因此兴奋传递是一对一的。