理论要点之生理学：血型

一、血型与红细胞凝集反应

（—）血型 血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。（XL2007-3-012；zy2005-2-004；zy2001-1-023；zy1999-1-013；zl2002-1-042 ；zl2001-1-023）至今已发现25个不同的红细胞血型系统，其中，与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

zy2005-2-004红细胞血型所涉及的特异物质类型是

A．红细胞膜上凝集素

B．红细胞膜上凝集原

C．红细胞膜上受体

D．血浆中凝集素

E．血浆中凝集原

答案：B

zy2001-1-023．通常所说的血型是指

A．红细胞膜上特异凝集素的类型

B．红细胞膜上特异凝集原的类型

C．红细胞膜上特异受体的类型

D．血浆中特异凝集素的类型

E．血浆中特异凝集原的类型

答案：B

zy1999-1-013．通常所说的血型是指

A．红细胞膜上特异凝集索的类型

B．红细胞膜上特异凝集原的类型

C．红细胞膜上特异受体的类型

D．血浆中特异凝集素的类型

E．血浆中特异凝集原的类型

答案：B

zl2002-1-042通常所说的ABO血型是指

A．红细胞膜上受体的类型

B．血浆中凝集原的类型

C．血浆中凝集素的类型

D．红细胞膜上特异性凝集素的类型

E．红细胞膜上特异性凝集原的类型

答案：E

（二）红细胞凝集 若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，红细胞可凝集成簇，这个现象称为红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原—抗体反应，起抗原作用的是镶嵌在红细胞膜上的一些特异蛋白质或糖脂，称为凝集原。能与红细胞膜上凝集原起反应的特异抗体是存在于血浆中的r-球蛋白，称为凝集素。发生红细胞凝集时，由于每个抗体上具有2～10个抗原结合位点，因此，抗体可征若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁，使它们聚集成簇。输血反应就是由于在体内发生了红细胞凝集。在体外可利用红细胞凝集进行血型鉴定。

二、ABO血型系统和Rh血型系统

（一）ABO血型系统

1．ABO血型的分型（zy2000-1-16；zl2007-1-038；zl2006-1-122；zl2006-1-123；zl2006-1-124；zl2004-1-122；zl2004-1-123；zl2004-1-124；zl1999-1-008）

血 型 红细胞膜上所含的抗原 血清中所含的抗体

O 无A和B 抗A和抗B

A A 抗B

B B 抗A

AB A和B 无抗A和抗B

zy2007-2-002血清中含抗A、抗B凝集素，血型为：

A．A1

B．A2

C．B

D．AB

E．O

答案：E

zy2000-1-16．AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A．A凝集原和抗A、抗B凝集素

B．B凝集原和抗B凝集素

C．A凝集原和抗B凝集素

D．B凝集原和抗A凝集素

E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

答案：E

（122～124题共用备选答案）

A．红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B．红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C．红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D．红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E．红细胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

zl2006-1-122．A型血 答案：C

zl2006-1-123．B型血 答案：D

zl2006-1-124．O型血 答案：E

zl1999-1-008．血清中只含有抗B凝集素的血型是

A．A型

B．B型

C．AB型

D．0型

E．A₂B型

答案：A

2．ABO血型的遗传 人类ABO血型系统的遗传是由A、B和O三个等位基因控制的，A基因和B基因是显性基因，O基因是隐性基因，故各种血型的基因型分别是O型（OO型）、 A型（AA，AO）、B型（BB，BO）和AB型（AB）。O＝0——隐性基因

3．ABO血型的鉴定 常规ABO血型的定型包括正向定型和反向定型。正向定型是用抗A与抗B抗体检测来检查红细胞上有无A或B抗体；反向定型是用已知血型的红细胞检测血清中有无抗A或抗B抗体。结果判断见表。