理论要点之生理学:心脏的泵血功能

一、心脏泵血

(一)心动周期 心动周期是指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。

(二)心脏泵血的过程和机制

①左心室压力最高——快速射血期末;

②左心室容积最小——等容舒张期末;

③左心室容积最大——心房收缩期末;

④主动脉压力最高——快速射血期末;

⑤主动脉压力最低——等容收缩期末;

⑥主动脉血流量最大——快速射血期;

⑦室内压升高最快——等容收缩期;

⑧心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用(占75%),心房的收缩射血仅占25%的血量。

心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化

时相

压力

心房 心室 动脉

房室瓣

动脉瓣 心室容积的变化 血流方向
等容收缩期 Pa<Pv<PA 无变化
快速射血期 Pa<Pv>Pa 迅速减少 心室到动脉
减慢射血期 Pa<Pv<PA 缓慢减少 心室到动脉
等容收缩期 Pa<Pv<PA 无变化
快速充盈期 Pa>Pv<PA 迅速增加 心房到心室
减慢充盈期 Pa>Pv<PA 缓慢增加 心房到心室
心房收缩期 Pa>Pv<PA 继续增加 心房到心室

 

zy2008-2-003.在心动周期中心室充盈主要依靠

A.胸腔大静脉收缩

B.心房收缩射血

C.心室舒展引起的低压抽吸

D.胸膜腔负压抽吸

E.心包的周期性扩张

zy2008-2-003答案:C

题干解析:此题是理解记忆题,在心动周期中血流的方向一般是从压力高的地方流向压力低的地方。心室充盈期主要是因心室舒张致室内压下降低于房内压,使充盈得以实现,因此心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用(占75%),心房的收缩射血仅占25%的血量。

正确答案分析:根据上述分析答案应为C。

备选答案分析:其他因素不符合题干。

思路扩展:由这一题我们要知道出题老师的思路:心动周期是基本上每年必考的,而且这一部分也是难点,考生要充分了解心动周期整个心室的收缩舒张原理才能做对题。