理论要点之生理学:心脏的泵血功能
一、心脏泵血
(一)心动周期 心动周期是指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。
(二)心脏泵血的过程和机制
①左心室压力最高——快速射血期末;
②左心室容积最小——等容舒张期末;
③左心室容积最大——心房收缩期末;
④主动脉压力最高——快速射血期末;
⑤主动脉压力最低——等容收缩期末;
⑥主动脉血流量最大——快速射血期;
⑦室内压升高最快——等容收缩期;
⑧心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用(占75%),心房的收缩射血仅占25%的血量。
心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化
时相 |
压力 心房 心室 动脉 |
房室瓣 |
动脉瓣 | 心室容积的变化 | 血流方向 |
等容收缩期 | Pa<Pv<PA | 关 | 关 | 无变化 | 无 |
快速射血期 | Pa<Pv>Pa | 关 | 开 | 迅速减少 | 心室到动脉 |
减慢射血期 | Pa<Pv<PA | 关 | 开 | 缓慢减少 | 心室到动脉 |
等容收缩期 | Pa<Pv<PA | 关 | 关 | 无变化 | 无 |
快速充盈期 | Pa>Pv<PA | 开 | 关 | 迅速增加 | 心房到心室 |
减慢充盈期 | Pa>Pv<PA | 开 | 关 | 缓慢增加 | 心房到心室 |
心房收缩期 | Pa>Pv<PA | 开 | 关 | 继续增加 | 心房到心室 |
zy2008-2-003.在心动周期中心室充盈主要依靠
A.胸腔大静脉收缩
B.心房收缩射血
C.心室舒展引起的低压抽吸
D.胸膜腔负压抽吸
E.心包的周期性扩张
zy2008-2-003答案:C
题干解析:此题是理解记忆题,在心动周期中血流的方向一般是从压力高的地方流向压力低的地方。心室充盈期主要是因心室舒张致室内压下降低于房内压,使充盈得以实现,因此心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用(占75%),心房的收缩射血仅占25%的血量。
正确答案分析:根据上述分析答案应为C。
备选答案分析:其他因素不符合题干。
思路扩展:由这一题我们要知道出题老师的思路:心动周期是基本上每年必考的,而且这一部分也是难点,考生要充分了解心动周期整个心室的收缩舒张原理才能做对题。