理论要点之生理学：心肌的生物电现象和电生理特性
一、工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制
1．心室肌细胞的动作电位 心室肌细胞动作电位的主要特征在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。
心室肌细胞动作电位的特点：有平台期是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因，也是它区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征。（zl2003-1-038）
2．窦房结细胞的动作电位 窦房结细胞是自律细胞，其形成机制如下表。
窦房结起搏细胞动作电位的特点：有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快（0．1V／s）。4期自动去极是自律细胞产生自动节律的基础。优势起搏细胞的舒张去极速度最快，在每次心搏活动中，它最先去极达到阈电位水平，产生一个新的动作电位。正因为窦房结起搏细胞的4期自动去极速度快，才使之成为心脏正常的起搏点。
心室肌细胞和窦房结细胞动作电位产生机制
| 分期 | 心室肌细胞动作电位的产生机制 | 窦房结细胞动作电位的产生机制 |
| 静息电位 | 大量K+外流达平衡，少量Na+内流 | 同左 |
| 0期（去极化过程） | 快Na+通道开放，Na+内流增加 | Ca2+缓慢内流 |
| 1期（快速复极初期） | 快Na+通道关闭，一过性K+外流（Ito）增加 | 无 |
| 2期（平台期） | Ca2+内流、少量Na+负载、K+外流 | 无 |
| 3期（快速复极末期） | Ca2+内流停止，K+外流增多 | K+外流超过Ca2+内流 |
| 4期（静息期／自动去极化） |
钠泵（将Na+排出细胞外，摄入K+） Na+－Ca2+交换体（将Ca2+排出细胞外） 钙泵（将少量Ca2+排出细胞外） |
K+外流逐渐减少（主要原因） Na+、Ca2+内流逐渐增加 |
zl2003-1-038心室肌细胞动作电位的主要特征是
A．0期除极迅速
B．1期复极化快
C．有缓慢的2期平台
D．有快速的3期复极化
E．有4期自动除极
答案：C