理论要点之生理学：器官循环

面重点介绍冠脉循环的血流特点和血流量的调节

一、冠脉循环的血流特点

在安静状态下占心输出量的4％～5％。冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动，故左心室单位克重心肌组织的血流量大于右心室。当心肌活动加强，冠脉达到最大舒张状态时，冠脉血流量可增加。

由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，心脏在每次收缩时对埋于其内的血管产生压迫，从而影响冠脉血流。在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血流的阻力显著减小，血流量增加。在等容舒张期，冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到最高峰，然后逐渐回降。（zy2005-2-011；zy2001-1-017；zy2000-1-147；zl2001-1-017）

zy2005-2-011使冠状动脉血流量增多的原因是

A．主动脉舒张压降低

B．外周阻力减小

C．心室舒张期延长

D．心室收缩期延长

E．心率增加

答案：C