理论要点之生理学：清除率

一、血浆清除率的概念及测定

血浆清除率是指两肾在单位时间（每分钟）内能将多少毫升血浆中所含某种物质完全清除出去，这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的肾清除率。

二、测定血浆清除率的意义

测定血浆清除率不仅可了解肾脏的功能状态，还可以测定肾小球滤过率、肾血流量和推测肾小管的转运功能。（zy2006-2-011）

典型代表 经肾排出的方式 临床意义 正常值

菊粉 某物质可自由通过肾小球滤过膜，该物质在肾小球囊超滤液中的浓度等于血浆浓度，该物质在肾小管既不吸收，也不分泌

清除率＝肾小球滤过率 125ml/min

内生肌酐 该物质全部由肾小球滤出，肾小管少量吸收、少量分泌 清除率≈肾小球滤过率 80～120ml/min

碘锐特

对氨马尿酸 某物质流经肾脏后，肾静脉血中的浓度接近0，则表示血浆中该物质经肾小球滤过、肾小管和集合管转运后，被全部从血浆中清除，则该物质在尿中的排出量＝每分钟肾血流量×血浆中该物质的浓度 清除率＝有效肾血浆流量 RPF=660ml/min

FF=19%

RBF=1200ml/min

葡萄糖 全部由肾小球滤出，经肾小管全部吸收

其清除率≈0 肾小管最大吸收率 TmG=340mg/min

尿素 从肾小球滤出后，被肾小管和集合管净重吸收 清除率＜肾小球滤过率 70ml/min

zy2006-2-011．若测得某物质的肾清除率为80ml／min，则可认为肾小管对该物质

A．必定能重吸收，但不能确定能否分泌

B．必定能分泌，但不确定能否重吸收

C．必定能重吸收，也必定能分泌

D．必定不能重吸收，也必定不能分泌

E．能否重吸收和分泌都不能确定

答案：A