理论要点之生理学：神经系统对姿势和躯体运动的调节

一、骨骼肌牵张反射

 

有神经支配的骨骼肌，在受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉的同一肌肉收缩，此称为牵张反射。牵张反射有两种类型，一种为腱反射，也称位相性牵张反射；另一种为肌紧张，也称紧张性牵张反射。

 

（一）腱反射 腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，腱反射为单突触反射。例如，叩击膝关节下的股四头肌腱使之受到牵扯，则股四头肌即发生一次收缩，称为膝反射。腱反射的感受器为肌梭，传入神经纤维背根进入脊髓灰质后，直达前角与运动神经元发生突触联系。效应器为同一肌肉的肌纤维。当叩击肌腱时，肌肉内的肌梭同时受到牵张，同时发动牵张反射。因此，肌肉的收缩几乎是一次同步性收缩。腱反射主要发生于肌肉内收缩较快的快肌纤维成分。

 

（二）肌紧张 肌紧张是指缓慢持续牵拉腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉肌肉能 发生紧张性收缩。肌紧张是维持躯体姿势最基本的多突触反射，是（坐）姿势反射的基础。（zy2003-1-270；zy2001-1-027；zl2007-1-044；zl2003-1-158；zl2001-1-027； zl1999-1-0l7）肌紧张与腱反射的反射弧基本相似，感受器也是肌梭，但中枢的突触接替可能不止—个，即可能其效应器主要是肌肉内收缩较慢的慢肌纤维成分。肌紧张是在同肌肉内的不同运动单位进行交替性收缩，抵抗肌肉被牵拉，所以，肌紧张能持久维持而不易疲劳。

 

牵张反射的基本反射弧比较简单，但在整体情况下，牵张反射是受高位中枢调节的。腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的传入、传出通路受脊髓反射中枢的损害或中断；而腱反射的亢进，则常提示高位中枢的病变。因此，临床上常用检查腱反射的方法来了解神经系统的功能状态。

 

zy2001-1-027维持躯体姿势的最基本方式是

 

A．屈肌反射

 

B．对侧伸肌反射

 

C．腱反射

 

D．肌紧张反射

 

E．翻正反射

 

答案：D

 

zl2003-1-158人体姿势维持的基础是

 

A．骨骼肌收缩

 

B．骨骼肌舒张

 

C．腱反射

 

D．肌紧张

 

E．屈肌反射

 

答案：D

 

zl2001-1-027．维持躯体姿势的最基本方式是

 

A．屈肌反射

 

B．对侧伸肌反射

 

C．腱反射

 

D．肌紧张反射

 

E．翻正反射

 

答案：D

 

zy2003-1-270快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使

 

A．受牵拉的肌肉发生收缩

 

B．同一关节的协同肌抑制

 

C．同一关节的拮抗肌兴奋

 

D．其他关节的肌肉也收缩

 

E．伸肌和屈肌同时收缩

 

答案：A

 

牵张反射主要是使受牵拉的肌肉发生收缩，但同一关节的协同肌也能发生兴奋，而同一关节的拮抗肌（即伸肌）则受到抑制。伸肌和屈肌都有牵张反射，但脊髓的牵张反射主要表现在伸肌。牵张反射，尤其是肌紧张的生理意义在于维持站立姿势。

 

肌梭是一种感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置，属于本体感受器。肌梭囊内一般含6～12根肌纤维，称为梭内肌纤维，而囊外的一般肌纤维称为梭外肌纤维。整个肌梭附着于梭外肌纤维上，并与其平行排列呈并联关系。梭内肌纤维的收缩成分位于纤维的两端，而感受装置位于其中间部，两者呈串联系统。当梭外肌纤维收缩时，梭内肌感受装置所受牵拉刺激将减少；而当梭内肌收缩成分收缩时，梭内肌感受装置对牵拉刺激的敏感性将增高。ｒ运动神经元发出传出纤维支配梭外肌纤维，而γ运动神经元发出了传出纤维支配梭内肌纤维。（zy2006-1-118；zy2006-1-119；zy2005-4-118；zy2004-1-119；zy1999-1-025；zy1999-1-026）