理论要点之生理学：与钙、磷代谢调节有关的激素
一、甲状旁腺激素的生物学作用及其机制
血浆中钙离子水平与机体许多重要生理功能关系密切。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）与甲状腺C细胞分泌的降钙素（CT），以及1，25—二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，使血浆中钙、磷浓度相对稳定。
（一）甲状旁腺激素的生物学作用 甲状旁腺激素的作用主要是升高血钙和降低血磷，它是调节血钙与血磷水平最重要的激素。其作用主要表现在以下3个方面：
1．对肾脏的作用 PTH与肾小管细胞膜上特异性受体结合后，通过cAMP—PKA信息转导系统，促进远端小管对钙的重吸收，使尿钙减少，血钙升高。同时，PTH可抑制近端小管对磷的重吸收，促进磷的排出，使血磷降低。
2．对骨的作用 PTH可促进骨钙人血，其作用包括快速效应与延缓效应两个时相。快速效应在PTH作用后数分钟即可出现，使骨细胞膜对Ca2++通透性迅速增高，骨液中cs2+进入细胞，然后钙泵活动增强，将Ca2++转运至细胞外液中，引起血钙升高。延缓效应在PTH作用后12～14小时出现，一般需几天或几周后才达高峰。这一效应是通过刺激破骨细胞的活动，使其活动增强，骨组织溶解加速，钙、磷大量入血实现的。
3．对小肠吸收钙的作用 PTH可激活肾内的1α—羟化酶，后者可促使25—OH—D3，转变为有活性的1，25—（OH）2—D3，间接地促进肠道对钙和磷的吸收。
（二）甲状旁腺激素分泌的调节 PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节， 甲状旁腺主细胞对低血钙极为敏感，血钙浓度轻微下降，在1分钟内即可引起PTH分泌增加，促使骨钙释放和肾小管对钙的吸收，使血钙浓度迅速回升，这是一个负反馈的调节方式。
二、降钙素的生物学作用及其机制
降钙素（CT）是由甲状腺C细胞分泌的肽类激素。（zy2005-2-071）
（一）降钙素的生物学作用 CT的作用主要是降低血钙和血磷的作用：①对骨的作用CT抑制破骨细胞的活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织钙、磷释放减少，增加钙、磷沉积，使血钙和血磷下降；②对肾的作用 抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收，增加它们在尿中的排出量。此外，CT还可抑制小肠吸收钙和磷。
（二）降钙素分泌的机制 CT的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙浓度增加时分泌增多，反之，分泌减少。CT与PTH对血钙的作用恰好相反，两者共同作用调节血钙浓度的相对稳定。进食可刺激CT的分泌，这可能与几种胃肠激素如胃泌素、促胰液素及胰高血糖素的分泌有关，它们均可促进CT的分泌，但其中以胃泌素的作用最强。
zy2005-2-071人体降钙素来源于
A．甲状腺滤泡旁细胞
B．甲状腺滤泡上皮细胞
C．甲状旁腺主细胞
D．成骨细胞
E．破骨细胞
答案：A