理论要点之生理学：胰岛素

胰岛是存在于胰腺中的内分泌组织，胰岛细胞至少可分为五种功能不同的细胞，A细胞分泌胰高血糖素；B细胞分泌胰岛素；D细胞分泌生长抑素；D1 细胞可能分泌血管活性肠肽，PP细胞分泌胰多肽。本节重点讨论胰岛素和胰高血糖素。

一、生物学作用

胰岛素的生物学作用

作用 机 制

调节糖代谢 增加糖的去路与减少糖的来源，降低血糖。1、促进组织细胞摄取血中的葡萄糖，并加速葡萄糖在细胞中的氧化、利用；2、促进糖原的合成，抑制糖原的分解；3、抑制糖异生；4促进葡萄糖转变为脂肪酸，并储存于脂肪组织

调节脂肪代谢 促进脂肪的合成。1、促进葡萄糖进入脂肪组织，合成脂肪；2、抑制脂肪酶的活性，减少体内脂肪的分解；3、促进肝合成脂肪酸，并转运到脂肪细胞中贮存

调节蛋白质的代谢 促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。1、使氨基酸经膜转运入细胞的过程加速；2、使细胞核中核酸生成过程加快；3、使核糖体的翻译过程加速

促生长作用 与生长激素协同作用

zy2007-1-010．下列既能降低血糖，又能促进蛋白合成的激素是

A．糖皮质激素

B．甲状腺激素

C．胰岛素

D．抗利尿激素

E．生长激素

答案：C

解析：降糖升蛋白——胰岛素

二、分泌调节

（一）血糖的调节 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。当血糖浓度升高时，胰 岛素分泌明显增加，使血糖下降。（zy2006-2-015）

（二）氨基酸和脂肪酸的作用 许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用，以精氨酸和赖 氨酸的作用最强。血中脂肪酸和酮体明显增多也可促进胰岛素分泌。长时间的血糖升高，高氨墓酸和高脂血症，持续刺激胰岛素分泌，可使胰岛B细胞衰竭，进而产生糖尿病。

（三）激素的作用 影响胰岛素分泌的激素主要有：①胃肠激素中以胰高血糖样多肽和 抑胃肽促进胰岛素分泌的作用最强；（zy2002-1-018）②生长素、糖皮质激素、甲状腺激素以及胰高血糖素等可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌；③生长抑素可通过旁分泌作用，抑制胰岛素 分泌。两者之间对抗。

（四）神经调节 胰岛受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋时，可通过B细胞膜上的M受体，直接引起胰岛素分泌；迷走神经也可通过刺激胃肠激素的分泌，而间接地促进胰岛素分泌。交感神经可通过B细胞膜上的α受体，抑制胰岛素的分泌。