激素治湿疹你敢用吗？

原创皮肤科唐金玲湖南省儿童医院

2019年第24篇文章

春天到了

万物复苏

皮肤也开始蠢蠢欲动

左挠挠右抓抓

忍不住唱起来

请你不要到处抠抠随便抠抠

你需要的不是痒痒挠

可能是皮肤科医生

湿疹

湿疹是婴幼儿瘙痒第一顽疾，也是婴幼儿常见皮肤病，俗称“奶癣”。湿疹皮肤的三大特点就是：红、干、痒。该病好发于2～3月龄宝宝的面颊、额部、眉间和头皮，严重时躯干四肢全身皮肤均可累及。开始是皮肤对称性分布的一片片红斑，慢慢地在红斑上出现小红疹、水疱疹，搔抓、摩擦后水疱破损，局部皮肤会发烂流水，水疱干涸后可有黄色痂皮。还会引起皮肤感染可出现脓疱及脓痂，流脓水。一些宝宝皮疹表面干燥脱皮，皮肤上面盖着很多小白皮屑。常常剧烈瘙痒，尤其遇热挠抓厉害，有时候甚至影响睡眠。

①湿疹宝宝的基础治疗就是皮肤护理，每天清洁皮肤并且经常使用保湿润肤剂恢复和保持皮肤屏障功能，缓解皮肤的干燥瘙痒，保湿润肤剂每天至少2-3次，面部暴露部位以及干燥厉害的部位甚至需要每天涂润肤霜5次以上。

②提倡母乳喂养，添加辅食建议少量、一样一样添加、充分蒸煮，进食一种新事物后注意观察湿疹情况是否有加重。如果没有明确食物过敏就不需要忌口，保证宝宝足够而丰富的营养更加重要。

③家庭环境勤换衣物和床单，不养宠物、不铺地毯、少养花草，尽量减少生活环境中的过敏原。如果保湿润肤不能控制湿疹及其瘙痒，需要到专业的皮肤科医生处进一步诊治并给予药物治疗。

④激素在医学上有很多种，治疗湿疹的激素特指“外用糖皮质激素”。目前国内外专家一致认为并主张，外用糖皮质激素是治疗湿疹的首选药物，婴幼儿童常用的激素是弱效或中效激素如地奈德软膏（力言卓）、丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔），这些药物都非常安全，在医生的指导下规律使用极少出现大家担心的激素副作用。反而很多母婴店、网络、小药店诊所购买的特效药膏、万能药膏往往含有强效激素，宝宝们不能使用。

皮肤干燥症

宝宝的皮肤啥都没有，没长任何东西，但到处痒，到处抓，晚上睡觉时更是奇痒无比，甚至把皮肤抓地一条一条痕迹，奇怪了，怎么一回事？家长仔细检查就会发现，宝宝的皮肤干燥粗糙，有脱皮；轻轻一挠，局部变红或是很容易挠出肉眼可见的白色皮屑。这就是皮肤干燥症，又叫干皮症在作怪。有些宝宝看似皮肤不干燥，更没有明显的红疹子，但是皮肤是粗糙的、不光滑，毛囊口的周围隆起不平整，摸起来可能像鸡皮疙瘩似的；有时候可以看到成簇分布地密集小疹子，颜色就和皮肤颜色一致。这也是瘙痒症作怪。往往合并其他过敏症状或表现，比如耳廓下、耳后、口角开裂，眼睛周围发红或是黑眼圈，既往或间断反复发湿疹。

这种宝宝就需要每天保湿润肤，全身都要涂擦润肤霜、润肤乳，改善敏感干燥皮肤可以明显减轻瘙痒，病程长的宝宝一定要坚持每天保湿润肤才行哦。不闲麻烦的家长用艾叶煮水清洗也可以缓解一点瘙痒，但只是当时的瘙痒缓解，对敏感干燥皮肤本身的改善是没用的。当然也有部分皮肤没有任何异常而表现为瘙痒，就一定要看皮肤科医生哦，抽血检查是不是糖尿病或胆汁酸升高等身体疾病引起的皮肤瘙痒症。

荨麻疹

俗称“风团、风疹块”，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团。红色、苍白色或皮肤色，瘙痒难忍去挠抓，挠抓后很快融合成片，表现为水肿性的大片红斑。形成“越痒越抓，越抓越痒”的模式。大小形态不一，发作时间不定。荨麻疹像风一样来得快，去得快，消退了没有任何痕迹。该病遇热加重，遇冷减轻，可以吹风，吹风之后消得更快。