一些细小的骨折和脱位,不是一眼就能看出来的,我们需要借助一些辅助线。下面这些图片带你了解。
颈耻线
又名 shenton’s 线/下弧线,形象记忆为问号线。髋关节正位时闭孔上缘与股骨颈内侧缘的连线。正常时似连续的弓状,不连续时为异常。
又名 Calve’s 线/上弧线,形象记忆为抛物线。髋关节正位时髂前下棘下方骨外缘与股骨颈外侧缘的连线。正常时此线呈连续的抛物线,不连续时为异常。
ab. 股骨干轴线 cd. 股骨颈轴线
中文名沈通氏线。自股大转子 f 向股骨干轴线 cd 引出的直线,正常时直线通过圆韧带窝或 e 点(如上图)。
股骨干轴线(ab)与股骨颈轴线(cd)的夹角。正常平均为 125°(∠A)。范围为 123°-130°,有资料显示该角度为 137.52°±0.41°。男>女 0.99°。
病例实战1:陈某,女,48 岁,右大腿根疼痛半年。
右侧髋臼外上缘变形,密度增加 (红色箭头),不均,股骨头稍向上移位,沈通氏线不连续(橙色曲线)。考虑为右侧髋臼外上缘骨软骨炎并股骨头半脱位。
病例实战2:
左侧 shenton’s 线连续。骨盆稍倾斜。
儿童骨骺未闭合时,肱骨远端外侧骨骺线与肱骨干轴线的夹角。正常 75-80°。
桡骨纵线的延长线应通过肱骨小头中心
肱骨小头外缘不应超过桡骨外侧皮质的延长线
肱骨前缘皮质与肱骨小头中心的交角(∠C)。正常为 25°。
病例实战:
左桡骨中线延长线向后偏离肱骨小头中心。左桡骨小头半脱位可能。
肩关节间隙 <4 mm
肱骨干中线 (ab) 与肱骨颈中线 (cd) 交线的内侧角(∠C),正常小于130°-140°。
病例实战:
右肩关节失去正常解剖结构,右侧肱骨头端完全脱出关节窝,右肱骨头移至喙突下方。右侧肩关节脱位。
来源:影像时间
参考文献:
《系统解剖学》人民卫生出版社
《人体 X 线解剖图谱》科学出版社