一、传染性单核细胞增多症临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为传染性单核细胞增多症（ICD-10:B27）。
（二）诊断依据。
根据《实用儿科学》（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第七版）、《 Krugman’s Infectious Disease of Children》（Anne A.Gershon，Peter J.Hotez，Samuel L.Katz 主编，Mosby出版，2004年，第11版）。
1.临床症状，至少3项呈阳性。
（1）发热。
（2）咽炎、扁桃体炎。
（3）颈部淋巴结肿大（1cm以上）。
（4） 肝脏肿大（4岁以下：2cm以上；4岁以上：可触及）。
（5）脾脏肿大（可触及）。
（6）皮疹。
2.血象检查。
（1）5岁以上白细胞分类淋巴细胞占50％以上或淋巴细胞总数高于5.0×109/L。
（2）异形淋巴细胞达10％以上或总数高于1.0×109/L。
3.EB病毒抗体或EB病毒DNA检查阳性。
（三）治疗方案的选择。
根据《实用儿科学》（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第七版）、《 Krugman’s Infectious Disease of Children》（Anne A.Gershon，Peter J.Hotez，Samuel L.Katz 主编，Mosby出版，2004年，第11版）。
1.一般治疗：卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。
2.抗病毒治疗：首选更昔洛韦5－10mg/Kg/d，静脉滴注，每日1次，疗程7－10天，或阿昔洛韦，剂量为5mg/Kg/次，静脉滴注，每日3次，疗程7－10天。
3.对症治疗：退热止痛、止咳、保肝等措施。
（四）标准住院日为14天内。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:B27 传染性单核细胞增多症疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）明确诊断及入院常规检查需1-2天（指工作日）。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、血涂片、尿常规、大便常规+隐血；
（2）肝肾功能，EBV–IgM、EBV–IgG、EBV–DNA至少一项；
（3）腹部B超（肝脾、肾、腹腔淋巴结）。
2.细胞免疫功能检查。
3.骨髓形态学检查。
（七）治疗开始于诊断第1天。
（八）出院标准。
体温正常持续2天以上，血常规异常淋巴细胞<10%，肝功能基本正常（肝酶低于正常值2倍）。
（九）变异及原因分析。
入院治疗过程中发生严重并发症者（包括脾破裂、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统并发症、嗜血细胞增多综合征、肝衰竭等），则退出路径/转入其他相应疾病路径。
二、传染性单核细胞增多症临床路径表单
适用对象：第一诊断为传染性单核细胞增多症（ICD-10:B27 ）
患者姓名：性别： 年龄： 门诊号：住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：14 天内
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