对神志清醒的儿童(小于8岁),必须明确气道是否完全梗阻,抢救者可通过检査儿童能否说话或进行有效咳嗽来确定。如患儿能够说话和进行有效咳嗽,并表现出呼吸道梗阻时特有的窘迫姿势,表明气道仅部分阻塞,只要能有部分气道通气保持气体交换,则千万不要去干扰他试图咳出阻塞物。若患儿不能咳嗽或为无效咳嗽,可采用 Heimlich手法(膈下腹部冲击法)来帮助患儿排除异物。其具体操作方法是:抢救者站在患儿背后,用手臂绕其腰部,一手握拳,另一手将拳握住,将拳的拇指侧顶在患儿腹部正中线脐上,快速向内向上冲击腹部,直至异物咳出。对已失去知觉的儿童,要立刻用徒手方法打开气道,使呼吸道畅通,若确定无呼吸,先试行口对口人工呼吸两次,如吹气时胸廓不上抬,说明气道完全阻塞,应立即进行膈下腹部冲击6~10次,然后,仔细检查口腔内有无异物,若能见到异物,设法将其取出。如不成功,需按照腹部冲击一清理气道-试行吹气-腹部冲击的顺序反复进行。
