一.现场伤员分类的重要意义
灾害发生后,伤员数量大,伤情复杂,重危伤员多。急救和后运常出现尖锐的四大矛盾:即急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾;重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾;轻重伤员都需要后运的矛盾;急救物资短缺与需求量的矛盾;解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分类。伤病员分类是灾区院外急救工作的重要组成部分,做好伤病员分类工作,可以保证充分地发挥人国、物力的作用,使需要急救的轻、重伤病员各得其需,使急救和后运工作有序不紊地进行。
院外急救分类的重要意义集中在一个目标,即提高其效率。将现场有限的人力,物力和时间,用在抢救有存活希望者的身上,提高伤病员存活率,降低死亡率。 二.现场伤员分类和要求
--------分类工作是在特殊困难而紧急的情况下,边抢救,边分类的。
--------分类应派以过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员专人来承担。
--------分类应依先危后重,再轻后小(伤势小)的原则进行。
--------分类应快速、准确、无误。
三.现场伤员分类的判断 现场伤员分类是以决定优先急救对象为前提的,首先根据伤情来判断。
(一)呼吸是否停止用看、
听、感来判定。
看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如吸气胸廓上提,呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之,即呼吸以停止。
听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换.
感:是在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。
(二)脉搏是否停止用触、
看、摸、量来检查。
触:成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。
看:头部、胸腹、脊柱、四肢,有否内脏损伤、大出血、骨折等,都是重点判定项目。
摸:婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。
量:量收缩压不小于12kpa(90mmhg).
判定一个伤员只能在1~2分钟完成(如何进一步判定上述这些伤势,请参照有关章节)。通过以上对伤员简单分类,便于辩认和采取针对性急救方法。