专家：脑深部电刺激疗法对治疗帕金森病和癫痫有效

中山大学附属第一医院神经外科教授刘金龙26日称，脑深部电刺激疗法不仅能够治疗特发性震颤，而且还能有效治疗帕金森病和癫痫以及肌张力障碍等疾病。

 

  今年63岁的老张，从2009年开始，在日常写字和抓筷子时，手部会不受控制地抖动，慢慢地抖动和震颤频率越来越高，导致其无法正常进行其日常生活，原本生性乐观、热情开朗的老张变得沉默寡言。

 

  在2017年，老张被确诊患的是“特发性震颤”，一度使用“阿尔马尔、扑米酮”进行抗震颤治疗，疗效尚可，但服药后，原本没有高血压病史的老张，出现明显血压升高现象。停药后，震颤反复发作。

 

  近1年来，老张双上肢震颤症状越发加重，震颤的幅度和频率也是猛地加重，老张的生活越发不堪重负。

 

  2018年5月，在中山大学附属第一医院神经内科陈玲教授和神经外科刘金龙教授的评估和建议下，老张接受了脑深部电刺激手术。这是该院首例特发性震颤局麻电生理监测下丘脑腹中间核脑深部电刺激手术，即脑起搏器手术。手术过程顺利，植入电极位置精准，术后症状得到明显改善，震颤的症状得到了及时的控制，老张的生活又回到了往日的平静。

 

  特发性震颤又称原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病。海外研究表明，特发性震颤发病率约为1%，发病年龄多见于40岁以上的中老年人，家族性患者比散发性患者起病早，起病年龄多在20岁前。患者临床上表现为上肢远端的姿势性或动作性震颤，频率约为4至12Hz，也会伴有头部、口面部或声音震颤。30%至50%的患者有家族病患史。

 

  刘金龙称，寻找特发性震颤的确切病因仍然是世界性难题，但该病可以利用药物或者手术进行治疗。从安全和疗效角度出发，脑深部电刺激手术是特发性震颤患者的首选手术治疗方案。该手术具有低创伤性、可逆性等特点。

 

  “脑深部电刺激手术关键点在于植入脑部电极位置的准确性”。刘金龙表示，在手术前需要根据CT和MR影像反复计算确认手术计划的靶点，在术中需要利用X光机以及电生理测试进行植入电极的位置确认，在术后需要将术后CT影像和术前CT影像以及手术计划靶点对照确认。

 

  刘金龙认为，脑深部电刺激疗法不仅能够治疗特发性震颤，而且还能有效治疗帕金森病和癫痫以及肌张力障碍等疾病。他表示，有信心使用脑深部电刺激疗法在未来为更多病患带来安全、可靠的医疗服务，造福更多家庭。