临床医师考试常用计算公式

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临床医师考试常用计算公式
        
 
        1. 平均动脉压(MAP)计算公式 
 
MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP) 
 
正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg) 
 
2.血压指数 
 
血压指数=踝部血压/上臂血压 
 
正常值:1~1.3 
 
临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0 
 
3.周围总阻力公式 
 
周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min) 
 
正常值约:600~2000 
 
4.氧消耗量计算公式 
 
氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60 
 
注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 
 
5.心排血量计算(行右心导管检查) 
 
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1 
 
正常参考值:>3.5 L/min 
 
6.体循环血流量计算(行右心导管检查) 
 
体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1 
 
7.肺循环血流量计算(行右心导管检查) 
 
肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1 
 
8.估计休克程度指标公式: 
 
(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg) 
 
指数为0.5:血容量正常 
 
指数为1:约丢失20~30%血容量 
 
指数>1:约丢失30~50%血容量 
 
(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg) 
 
正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。 
 
9.心胸比计算公式: 
 
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位 
 
正常值小于0.5 
 
10.心输出量公式: 
 
心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分) 
 
正常值4.5~6L/min(静息时) 
 
 
11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系: 
 
心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min) 
 
12.肾衰指数(RFI) 
 
肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐 
 
正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。 
 
13.肾功能障碍时延长给药间期计算: 
 
患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl) 
 
本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。 
 
14.肌酐身高指数计算: 
 
肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100% 
 
表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。 
 
15. 血尿素氮和肾功能损害程度: 
 
肾功能损害程度 血尿素氮值 
 
轻度 25-40mg/dl 
 
中度 40-70mg/dl 
 
重度 70-100mg/dl以上 
 
16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系: 
 
肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl) 
 
正常 >80 <1.4 
 
轻 50-80 1.5-1.9 
 
中 10-50 2.0-6.4 
 
重 6.4 
 
无尿 0 >12 
 
17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别: 
 
鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 
 
补液后尿量 不增加 增加 
 
尿比重 1.010 >1.020 
 
尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 
 
尿钠浓度(mmol/l) >40 <20 
 
尿尿素与血肌酐比率 10:1 
 
尿肌酐与血肌酐比率 30:1 
 
血钾 直线上升 轻度缓慢上升 
 
红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升 
 
18.血浆晶体渗透压计算公式: 
 
血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8) 
 
注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 
 
正常值:280~310毫渗量 
 
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 
 
19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量 
 
需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2 
 
20.每人每天总热卡需要大致估计公式 
 
总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 
 
 
        21.成人蛋白质需要量计算
        蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%
        每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5) 
 
        22.成人每日脂肪需求量
        脂肪提供的热能应占总热能的15~20%
        每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9 
 
        23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)
        男性 女性 范围
        上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0
        上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0
        上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0
        上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0
        上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0
        上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0
        上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0 
 
        24.潮气量计算公式
        预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml
        正常值:310~800ml 平均500ml 
 
        25.肺活量(VC)预计公式
        (1)以年龄、身高预计肺活量
        男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)
        女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)
        (2)以身高预计肺活量
        男:VC(ml)=25*身高(cm)
        女:VC(ml)=20*身高(cm)
        (3)以体表面积预计肺活量
        男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)
        女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)
        正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml
        女:1700~3000ml 平均2000ml 
 
        26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式
        实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量
        正常值:不低于预计值的80% 
 
        27. 每分钟通气量计算公式
        (1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)
        正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml
        意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足
        (2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)
        亦可用下式:
        肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100
        肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2 
 
        28.生理死腔气量计算
        生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml) 
 
        29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2
        正常值:150ml 
 
        30.预计最大通气(MVV)量计算
        (1)以年龄、体表面积求预计最大通气量
        男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)
        女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)
        (2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)
        MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85
        正常值:男:70~170 l/min
        女:40~100 l/min
        意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿
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