临床医师考试常用计算公式

临床医师考试常用计算公式

        

 

        1. 平均动脉压（MAP）计算公式 

 

MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP + 舒张压DBP） 

 

正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg） 

 

2.血压指数 

 

血压指数＝踝部血压／上臂血压 

 

正常值：1～1.3 

 

临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0 

 

3.周围总阻力公式 

 

周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min） 

 

正常值约：600～2000 

 

4.氧消耗量计算公式 

 

氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60 

 

注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 

 

5.心排血量计算（行右心导管检查） 

 

心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1 

 

正常参考值：>3.5 L/min 

 

6.体循环血流量计算（行右心导管检查） 

 

体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1 

 

7.肺循环血流量计算（行右心导管检查） 

 

肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1 

 

8.估计休克程度指标公式： 

 

（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg） 

 

指数为0.5：血容量正常 

 

指数为1：约丢失20～30%血容量 

 

指数>1：约丢失30～50%血容量 

 

（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg） 

 

正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。 

 

9.心胸比计算公式： 

 

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位 

 

正常值小于0.5 

 

10.心输出量公式： 

 

心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分） 

 

正常值4.5～６L/min（静息时） 

 

 

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系： 

 

心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min） 

 

12.肾衰指数（RFI） 

 

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐 

 

正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。 

 

13.肾功能障碍时延长给药间期计算： 

 

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl） 

 

本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。 

 

14.肌酐身高指数计算： 

 

肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100% 

 

表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。 

 

15. 血尿素氮和肾功能损害程度： 

 

肾功能损害程度 血尿素氮值 

 

轻度 25-40mg/dl 

 

中度 40-70mg/dl 

 

重度 70-100mg/dl以上 

 

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系： 

 

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl) 

 

正常 >80 <1.4 

 

轻 50-80 1.5-1.9 

 

中 10-50 2.0-6.4 

 

重 6.4 

 

无尿 0 >12 

 

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别： 

 

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 

 

补液后尿量 不增加 增加 

 

尿比重 1.010 >1.020 

 

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 

 

尿钠浓度（mmol/l） >40 <20 

 

尿尿素与血肌酐比率 10：1 

 

尿肌酐与血肌酐比率 30：1 

 

血钾 直线上升 轻度缓慢上升 

 

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升 

 

18.血浆晶体渗透压计算公式： 

 

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8) 

 

注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 

 

正常值:280～310毫渗量 

 

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 

 

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量 

 

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2 

 

20.每人每天总热卡需要大致估计公式 

 

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 

 

 

        21.成人蛋白质需要量计算

        蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%

        每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～1.5) 

 

        22.成人每日脂肪需求量

        脂肪提供的热能应占总热能的15～20%

        每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9 

 

        23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

        男性 女性 范围

        上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5～12.0

        上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0～16.0

        上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0～31.0

        上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0～32.0

        上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0～37.0

        上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0～35.0

        上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0～37.0 

 

        24.潮气量计算公式

        预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml

        正常值:310～800ml 平均500ml 

 

        25.肺活量(VC)预计公式

        （1）以年龄、身高预计肺活量

        男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄（岁）]*身高(cm)

        女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄（岁）]*身高（cm）

        （2）以身高预计肺活量

        男：VC(ml)=25*身高(cm)

        女：VC(ml)=20*身高(cm)

        （3）以体表面积预计肺活量

        男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)

        女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)

        正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml

        女：1700～3000ml 平均2000ml 

 

        26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

        实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量

        正常值：不低于预计值的80% 

 

        27. 每分钟通气量计算公式

        （1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）

        正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml

        意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足

        （2）每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率（t/min）

        亦可用下式：

        肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100

        肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2 

 

        28.生理死腔气量计算

        生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量（ml） 

 

        29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

        正常值：150ml 

 

        30.预计最大通气（MVV）量计算

        （1）以年龄、体表面积求预计最大通气量

        男：MVV=[97-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）

        女：MVV=[83-年龄（岁）/2]*体表面积（m2）

        （2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）

        MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

        正常值：男：70～170 l/min

        女：40～100 l/min

        意义：>120 l/min无肺气肿，<40 l/min有肺气肿