执业医师定期考核模拟试题及答案之血液科（五）

溶血性贫血的诊疗 血液科

 

一、A1型题 

1．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在

A．肝脏 

B．脾脏 

C．血 

D．骨髓 

E．以上都不是 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：D

 

【您的回答】：【得分：0.0】 

  

2．血管内溶血的主要实验室检查为

A．红细胞及血红蛋白下降 

B．粪胆原排泄增高 

C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 

D．网织红细胞数增高 

E．骨髓中幼红细胞增生明显 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：C

 

【您的回答】：【得分：0.0】 

  

3．急性溶血或慢性溶血急性发作，与慢性溶血不同之处为

A．出现黄疸 

B．出现贫血 

C．出现乏力头晕 

D．出现高热，休克可伴有血红蛋白尿 

E．出现心率快，气短，心前区杂音 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：D

 

【您的回答】：【得分：0.0】 

  

4．急性溶血的开始症状是

A．腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 

B．血红蛋白尿 

C．休克 

D．昏迷 

E．肾功能衰竭 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：A

 

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5．下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性

A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 

B．海洋性贫血 

C．遗传性球形细胞增多症 

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 

E．自身免疫性溶血性贫血 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：E

 

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6．关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

A．血清间接胆红素升高 

B．血清结合珠蛋白升高 

C．血涂片中出现幼红细胞 

D．网织红细胞数升高 

E．红细胞寿命缩短 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：B

 

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7．诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A．网织红细胞明显增高 

B．尿胆原排泄增加 

C．尿含铁血黄素阳性 

D．血清结合珠蛋白降低 

E．红细胞寿命缩短 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：E

 

【您的回答】：【得分：0.0】 

  

8．下列哪项结果不符合溶血性贫血

A．尿中胆红素阴性而尿胆原增多 

B．红细胞减少，网织红细胞数明显增高 

C．红细胞形态可正常，而寿命缩短 

D．骨髓内幼红细胞明显减少 

E．血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：D

 

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9．诊断慢性血管内溶血的重要依据是

A．贫血与黄疸 

B．脾肿大 

C．血红蛋白尿 

D．尿含铁血黄素阳性 

E．粪胆原增加 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：D

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10．贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血 

B．脾功能亢进 

C．特发性血小板减少性紫癜 

D．溶血性贫血 

E．急性白血病 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：D

 

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11．下列溶血性贫血的检查哪组是错误的

A．抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血 

B．酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿 

C．红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症 

D．外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血 

E．血红蛋白电泳-蚕豆病 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：E

 

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12．男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2．5㎝，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断

A．慢性肝炎急性发作 

B．胆石症 

C．急性黄疸型肝炎 

D．溶血性贫血 

E．以上全不是 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：D

 

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13．男性，25岁，半年来苍白无力，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg／L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效，其原因除哪一项外，均有可能

A．诊断不正确 

B．未按医嘱服药 

C．胃肠吸收障碍 

D．出血不止 

E．存在干扰铁利用的因素 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：A

 

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14．贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力900μg／L，骨髓外铁（++），诊断为

A．缺铁性贫血 

B．营养性巨幼红细胞性贫血 

C．失血性贫血 

D．铁粒幼细胞性贫血 

E．慢性感染性贫血 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：E

 

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15．脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A．自身免疫性溶血性贫血 

B．阵发性睡眠性血红蛋自尿 

C．海洋性贫血 

D．遗传性球形红细胞增多症 

E．红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：D

 

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16．溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是

A．周围血出现晚幼红细胞 

B．周围血出现破碎红细胞 

C．血清胆红素增高 

D．血清结合珠蛋白降低 

E．尿含铁血黄素试验阳性 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：A

 

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17．女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下1．0㎝，脾肋下4㎝，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g／L，白细胞l3．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比O．8：1，诊断为

A．急性黄疸型肝炎 

B．慢性肝炎急性发作 

C．急性红白血病 

D．自身免疫性溶血性贫血 

E．巨幼红细胞性贫血 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

【隐藏答案】

【正确答案】：D

 

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18．男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g／L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查

A．骨髓穿刺 

B．血清铁 

C．尿含铁血黄素 

D．抗人球蛋白试验 

E．酸化血清溶血试验 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：E

 

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19．男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1．5㎝，Hb70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑

A．黄疸性肝炎 

B．早期肝硬化 

C．缺铁性贫血 

D．肝炎并贫血 

E．自身免疫性溶血性贫血 

【 本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题 】 

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【正确答案】：E