病历排列顺序

 

在院病历排列顺序 　　（1）体温单（逆序)。 　　（2）医嘱单（逆序）。 　　（3）住院病历或入院记录（顺序，下同）。 　　（4）专科病历。 　　（5）病程记录（包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等）。 　　（6）特殊诊疗记录单（术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。 　　（7）会诊申请单。 　　（8）责任制护理病历。 　　（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。 　　（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。 　　（11）检验报告单。 　　（12）病历首页。 　　（13）住院病历质量评定表。 　　（14）门诊病历、住院卡。 　　（15）以前住院病历。 -------------------------------------------------------------------------------- 出院病历排列顺序 　　（1）病历首页。 　　（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。 　　（3）住院病历或入院记录。 　　（4）专科病历。 　　（5）病程记录。 　　（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。 　　（7）会诊申请单。 　　（8）责任制护理病历。 　　（9）临床护理记录单（顺序）。 　　（10）特殊检查报告单。 　　（11）检验报告单。 　　（12）医嘱单（顺序）。 　　（13）体温单（顺序）。 　　（14）住院病历质量评定表。 　　（15）以前住院病历。 　　（16）死亡病人的门诊病历。 　　按上述顺序排列后，应复查每页一般项目是否填全；遗漏的应补填。再依次在每页用纸（包括首页）的右上角编号，并用红墨水笔将总页数填写在病历首页的左上角处。经上级医师审核签名后送病案室存档。