第四版诊疗方案初步梳理:

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第四版诊疗方案初步梳理:
1流行病学史扩展,针对的是除武汉外,湖北其他市区出现明显增加的新确诊病例数的特点;
2针对目前甲流(乙流)与新冠并存的特点,增加在发现常见呼吸道病原体后,如有流行病学史,依然要进行核酸检测
3检测标本增加血液,可减少医护人员职业暴露风险;
4重症和危重症治疗方案明确加入血必净,肠道微生态调节剂和恢复期血浆治疗;
5疑似病例诊断更具可操作性,即流行病学史加临床表现中任意2条即可诊断,而三版这方面较模糊
6出院标准剔除影像学明显改善字样
7确诊病例增加普通型
8重症病例氧饱和度标准趋于严格,由95%降至93%;
9危重症标准更加具体且与重症病例界限更清晰,原有三版重症病例标准氧合指数低于300其实就可以诊断呼吸衰竭,与危重症标准重叠,而四版标准在危重症诊断方面,增加呼吸衰竭且需机械通气,则将两者明确区分,便于临床甄别;
8在一般治疗中,删除激素部分,而只在重症和危重症治疗中提及,临床指导更清晰;
9重症和危重症治疗中首次提及心理干预治疗
10病原学特点部分,病毒直径变化较大,首次提及与蝙蝠有关。
11强调了中西医结合及中西医联合会诊制度。
12人群普遍易感,儿童及婴幼儿也有发病报道,儿童病情相对较轻
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