第四版诊疗方案初步梳理：

第四版诊疗方案初步梳理：

1流行病学史扩展，针对的是除武汉外，湖北其他市区出现明显增加的新确诊病例数的特点；

2针对目前甲流（乙流）与新冠并存的特点，增加在发现常见呼吸道病原体后，如有流行病学史，依然要进行核酸检测

3检测标本增加血液，可减少医护人员职业暴露风险；

4重症和危重症治疗方案明确加入血必净，肠道微生态调节剂和恢复期血浆治疗；

5疑似病例诊断更具可操作性，即流行病学史加临床表现中任意2条即可诊断，而三版这方面较模糊

6出院标准剔除影像学明显改善字样

7确诊病例增加普通型

8重症病例氧饱和度标准趋于严格，由95%降至93%；

9危重症标准更加具体且与重症病例界限更清晰，原有三版重症病例标准氧合指数低于300其实就可以诊断呼吸衰竭，与危重症标准重叠，而四版标准在危重症诊断方面，增加呼吸衰竭且需机械通气，则将两者明确区分，便于临床甄别；

8在一般治疗中，删除激素部分，而只在重症和危重症治疗中提及，临床指导更清晰；

9重症和危重症治疗中首次提及心理干预治疗

10病原学特点部分，病毒直径变化较大，首次提及与蝙蝠有关。

11强调了中西医结合及中西医联合会诊制度。

12人群普遍易感，儿童及婴幼儿也有发病报道，儿童病情相对较轻