脑出血手术治疗和保守治疗指征
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CT扫描结果(按出血部位及血肿量)
①壳核出血:是外科手术治疗的主要对象,按多田提出的血肿量计算公式(T=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slice(层面厚度)],血肿>50ml者积极手术,30~50ml者可选择手术,30ml以内者非手术治疗;
②丘脑出血:以非手术治疗为主,手术选择要十分慎重。出血量在20ml以上,且破入脑室形成梗阻,病情进展不迅猛者,可选择手术治疗;
③脑叶出血:超过50ml,或血肿累及或压迫功能区者予以手术,该类型病人手术效果较好,往往可恢复工作;
④小脑出血:为手术的绝对适应证,出血量在10ml左右即应手术;
⑤脑桥出血:采用非手术治疗;
⑥血肿破入脑室且引起梗阻者应积极手术治疗。