急性肾炎
2019-04-13 来源：未知 内容标签：急性,肾炎,患者,XXX,男,14岁,主因,眼睑,水肿,
导读：患者,XXX,男, 14岁,主因眼睑水肿,伴少尿3天入院,患者家人代述,患者一周前无明显诱因,出现腹痛,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地门诊按胃炎输液治疗5天,不见好转,并且出现眼睑水
患者,XXX,男, 14岁,主因眼睑水肿,伴少尿3天入院,患者家人代述,患者一周前无明显诱因,出现腹痛,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地门诊按胃炎输液治疗5天,不见好转,并且出现眼睑水肿,少尿,来我院门诊就诊,门诊查尿PRO+3,颗粒管型+1,血常规,WBC 12* 肾功能 BUN 26.26mm/l ,CRE 97.26UM/L.门诊按急性肾炎收治.发病以来患者精神差,食欲减退,睡眠欠佳,体重无明显变化,小便量少,约300ML,大便正常.查体,T36.3,R20次/分,P84次/分,BP80/30mmol/l,精神委旎,眼睑水肿心肺腹(-),双下肢无水肿,神经反射存在,病理反射未引出.
不知道我给他定的诊断正确不正确,请求专家会诊,提示治疗方案,挽救这个不幸的小孩.谢谢.大家自由讨论一下,长点知识.希望大家顶一下.
病史和检查有点简单。根据现在的病史，患者急性起病，病情急剧进展，早期出现少尿和肾功能衰竭 BUN 26.26mm/l ,CRE 97.26UM/L.小便量少,约300ML。我考虑会不会是急进性肾小球肾炎
有条件的话进行肾活检，若病理证实为新月体肾小球肾炎，根据临床和实验室检查能除外其他系统疾病，诊断可以成立。
如果是急进性肾小球肾炎就应该早期强化治疗。
1，血透（BUN 26.26mm/l）
2，甲泼尼龙冲击伴环磷酰氨治疗
典型的急性肾进性炎,肌酐和尿素氮分离,为急性期表现
记过7天的治疗~患者水肿消失了~精神好了,BUN降到了2.01mm/l
我都有点不相信这样的疗效~~想知道方法的顶下~我发出来
