青霉素过敏临床抢救经验探讨

我在基层卫生院从事内科急诊工作已经１０年了，现将临床中常见的青霉素过敏急诊抢救的一点较实用快捷的经验与同行探讨，并请批评指导：

　　发现过敏病例时建议作到以下几步

第一步：立即更换液体．而不是拔掉针头！！

　注意：不要拔掉病人正在输液的针头，而是将液体调换成空白液体，同时冲洗输液管．

　原因：（１）出现紧急情况时，我们医护人员当时比较紧张不敢保证扎针顺利成功，同时浪费掉部分抢救时间．（２）如果病人出现过敏性休克，低血压状态下，血管不充盈，很难穿刺成功．相比之下该方法快捷实用．

第二步：静脉推注地塞米松５--１０毫克．

　原因：地塞米松有抗过敏＼抗休克＼升高血压作用．因此，在紧急情况不管　　　　是输液反应还是过敏性休克中都可以大胆使用．也不违背用药原则．

第三步：测量血压和基本生命体征．

　完成了上述重要两步后，已经为我们节约了大部分时间来进行测量血压和生　命体征．如果病人出现血压很低＼颈部紧缩＼喉头水肿等症状，可以判断是　过敏性休克，立即追加肾上腺素处理．如果病人出现寒战，血压偏高等症　　状，可以判断是输液反应，立即追加异丙嗪等抗组胺类药物．

小结：（１）此法不仅针对青霉素过敏适用，对其他输液中出现异常同样适　　用．（２）特别对于在人员＼设备不足的基层诊所＼个体诊所，可以节约　　抢救时间，在最短时间内给病人最有效的处理！！

大家不妨验证一下！！