儿童、孕妇、抗生素、预防...感冒的28个疑问及用药指导！

1、发热就该用退热药吗？应该什么时候用？

有的人感冒时，感觉全身发烫，就认为是“发烧”，并使用退热药，这是不正确的。

应首先明确体温是否高于正常值（正常体温是36℃～37℃，但有个体差异，部分人体温在37.2℃，也算正常）。

体温在37.3℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中等热，39.1℃～41℃为高热，41℃以上为超高热。

不论任何人，只有在体温高于38.5℃时，才能使用退热药。尤其是孩子，更不能一发热，就使用退热药。

否则容易导致误诊、漏诊。只要体温不超过38.5℃，让孩子好好休息，多喝开水，适当补充维生素便可。

2、退热药每天用几次？

退热药不像一般常用药那样，规定每天用几次。只有当体温高于38.5℃时，才能使用退热药，而且间隔的时间至少4个小时，最好为6个小时。

那么，在4个小时以内，体温再次升至38.5℃以上，怎么办呢？这时，应采用物理降温，可先用温水擦身，水温以32℃~34℃为宜。

若体温在 39℃以上，考虑用30%～50%（提示：将75%的酒精用温水稀释，水和酒精的比例为1:1即可）酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处，或用冰袋冷敷。

3、退热药不能与哪些药物合用？

退热药不能与碱性药物（如小苏打）同用，否则会降低降温效果。

4、孩子发热，可以使用复方阿司匹林吗？

复方阿司匹林又叫APC。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸，近年来儿科很少用它作为退热剂。

5、孩子能用哪些退热药？

对乙酰氨基酚对肝、肾均有一定的不良反应，一般3岁以下的小儿应谨慎使用，布洛芬类（如美林滴剂）是可以考虑的。

为解决部分孩子不喜欢服药的问题，人们又开发了贴片剂，如冰宝贴，它可用于降温，利用水分的蒸发带走热量，降温效果可持续8小时以上。

还有中药产品小儿感冒清热控释贴片（又名小儿感冒退烧贴），通过贴敷于相关穴位来达到清热、退烧的目的，患儿发热在38.2℃～40℃可使用该贴剂，1小时30分钟后开始退烧，降温时间持续2～6小时，降温稳定。

6、孕妇发热对孩子有影响吗？能用药吗？

在孕期2周以后，胎儿中枢神经开始发育，孕妇高烧39℃若持续1天，可能会对胎儿造成影响。

如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响。如果高烧40℃，只要持续1天以上，就会对胎儿造成影响。

所以，当孕妇感冒较重、有高烧者，应尽快控制体温。应该首先采用物理降温法，如在额、颈部放置冰块，用湿毛巾冷敷，或用30%～35%的酒精(或白酒)擦颈部及两侧腋窝。

也可选择药物降温，但要避免选用阿司匹林之类药物，可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等。

7、一吃抗生素，感冒就好了，是什么原因？

有人觉得，上次感冒吃了抗生素后，很快好了，这不就是抗生素的功劳吗？其实，这是一种误解。

病毒感染本身有一个自限的过程，也就是说依靠自己的抵抗力，不治疗也会好，而并非抗生素起的作用。

仅有小部分病毒性感冒的患者在得病几天后可能会混合细菌感染，这时才需要使用抗生素。

8、抗生素滥用，会出现哪些不良反应？

如果过多地或不必要地使用抗生素，不仅会对人体产生一些不良反应（如庆大霉素、卡那霉素引起听觉障碍和肾脏损害，红霉素引起恶心、呕吐、腹部不适，青霉素引起过敏等）。

而且还会造成体内正常菌群失调，使一些原本致病性很小的细菌变成致病菌，从而使病情加重。

9、什么时候该用抗生素？发热就该用吗？

只有明确有细菌感染，如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时，在医生的指导下，选择合适的抗生素。

10、孩子不输抗生素，感冒能好吗？

大量的医学研究结果表明：应用抗生素既不能缩短病程，也不能防止细菌性并发症的产生。

一般来说，孩子得了感冒后，早期只要好好休息，供给足量的水分和维生素，适当采用退热药等对症治疗措施，一般3～7天便可痊愈。

11、孩子不可以使用哪些抗生素？

18岁以下小孩应避免使用氧氟沙星（即氟嗪酸、奥复星）等喹诺酮类药物和四环素，以免影响骨骼发育或出现四环素牙。

12、孕妇可使用抗生素吗？

不少抗生素对胎儿有影响，如在妊娠晚期过多使用链霉素，会引起新生儿的听力障碍。

如果大量使用氯霉素，会引起呼吸不全、全身发青、腹胀等；使用磺胺类药可造成新生儿核黄疸。

四环素可影响胎儿骨骼及导致牙齿变灰变黄（俗称四环素牙）。孕妇也不宜服喹诺酮类抗生素（药名的最后两个字为沙星者均属此类药）。

因此，对于确实合并细菌感染的孕妇，要在医生指导下，谨慎选择安全的抗生素，目前认为较为安全的是青霉素（前提是无青霉素过敏史）。

13、痰多黏稠，如何用止咳药？

痰多时，若患者用中枢止咳剂（即含有氢溴酸右美沙酚与可待因的药物），会影响痰液排出，延误病情，可用中药竹沥油、祛痰灵或盐酸氨溴索等。

14、孕妇能否使用止咳药？

对于孕妇，祛痰药、止咳药都较安全，但孕妇不宜用含碘制剂的止咳药。

15、儿童可以选用哪些止咳药？

儿童最好用中药类止咳化痰药，比较安全。如鲜竹沥糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。

也可以在医生的指导下，合理选用西药类止咳化痰药，如澳特斯小儿止咳口服液等及中西结合的药物，如复方甘草合剂等。

16、中药抗病毒是否有效？

中药预防感冒与西药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经研究证实都具有抗病毒作用。

但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。

17、小儿能用抗病毒口服液吗？

最好不用。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激性较强，不少孩子吃了后会出现恶心、呕吐等症状。

因此，吃药应根据小孩特点，进行辨证施治。

18、小儿能用哪些抗病毒药？

以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：

1）、病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。

2）、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3 次，白开水冲服。

3）、金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。

4）、病毒唑，每日每千克体重10毫克，分3次口服。

19、风寒感冒应用哪类中成药？

风寒感冒表现为：恶寒重（指自我感觉寒冷）、发热轻（或不发热）、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、口不渴等。

可选用风寒感冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、感冒软胶囊等。

20、风热感冒应用哪类中成药？

风热感冒患者表现为：发热重、头胀痛、咽喉红肿、出汗不畅、鼻流黏涕或黄涕、咳嗽、口干等。

可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维C银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。

21、暑热感冒应用哪类中成药？

暑热感冒表现为：身热、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰黏、心烦口渴、胸闷、恶心呕吐等。

应清暑祛湿解表，可选用藿香正气口服液等。或配合使用保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消食化积。

22、气虚感冒应用哪类中成药？

气虚感冒表现为：恶寒较重、发热无汗、头痛身痛、鼻塞声重、咳嗽、咯痰无力、易反复感冒等。

应扶正祛邪，益气解表，可用参苏丸、玉屏风颗粒（或口服液），或加用补中益气丸。

23、小儿感冒该咋治？

从中医角度，常根据患儿的临床表现，将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种，其治疗也有所不同：

风寒感冒：常见于较大儿童的感冒初期，可用麝香、菊花、连翘、生石膏各9克，苏梗6克，荆芥穗3克，水煎服，每天3次。

若孩子在3岁以上，可选用风寒感冒冲剂，3～7岁儿童每次服1/3袋（每袋8克），7岁以上儿童每次服1/2袋，每天3次。

风热感冒：多见于婴幼儿，可用金银花、连翘、菊花、牛蒡子、白薇、生地、地骨皮、板蓝根各9克，薄荷6克，青黛3克，生石膏15克，水煎服，每天3次。

可根据患儿的情况，适当加减剂量。也可选用小儿感冒颗粒（冲剂），用开水冲服。

小儿暑热感冒时，可用藿香正气口服液（每支10毫升），7岁以上服3～5毫升，3～7岁服2～4毫升，每日2次。

24、孕妇感冒，可用中成药吗？

中药是孕妇感冒时一种较好的选择。孕妇感冒可按常人感冒分型施治，但用药必须严格遵守妊娠用药禁忌，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。

25、维生素C可以预防感冒吗？

感冒早期，服用大剂量维生素C可增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。

成人的剂量是每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫克（维生素C每片100毫克）。但不可长期用，以免形成尿路结石。

26、感冒疫苗可以预防感冒吗？

体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行的类型不同。

因此，有时即使注射了疫苗，也不能保证不患异型流感。

27、能用达菲预防感冒吗？

能，但作用有限。而且达菲很贵也很难买。

28、如何用中草药预防感冒？

在流感发生时，用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克，水煎分两次服。