外伤出血院外急救技术

出血是任何创伤均可发生的并发症，又是主症，它是威胁伤病员生命十分重要的原因之一。出血有性质，种类、多少之分，应采取相应的止血方法和步骤。但无论遇到哪种出血都应采取有效、可靠的方法，分秒必争地止血，才能降低伤病员的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤病员生命的刻不容缓的大事。 　　一、出血量与主症 　　失血量和速度是是威胁健康生命的关键因素。几分钟内急性失血1000ml，生命即会受到威胁。十几小时内慢性出血2000ml，不一定引起死亡。失血总量超过20%以上，会出现休克等症。因此，遇到出血时，应立即采取止血措施。当伤（病）员大出血时，应迅速控制，成年人丢失1升或1升以上的血（小儿要比这少得多）就可危及生命。以出血量多少而分为大、中、小出血。见下表。 　

　 出血量 占体内总重量百分比 主要症状

小 ＜500ml 10～15% 症状不明显

中 ＜1500ml 15～30% 头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降

大 ＞1500ml 30%以上 严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降

　　二、出血性质的判断 　　1.毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 　　2.静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 　　3.动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。