执业医师定期考核模拟试题及答案之血液科(四)
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执业医师定期考核模拟试题及答案之血液科(三)
缺铁性贫血的诊疗 血液科
一、A1型题
1.男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,C02CP17mmol/L,BUNl4mmol/L,其诊断为
A.感染中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染中毒性肾功不全
D.急性溶血性贫血伴肾功不全
E.以上均不可能
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【正确答案】:D
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2.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
A.不间断地服用6~8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服3-6个月
【 本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题 】
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【正确答案】:E
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3.女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板l30×109g/L,白细胞5×109/L,中性粒70%,淋巴30%.应考虑什么病
A.食管癌并发贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是
【 本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题 】
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【正确答案】:C
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4.青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难.血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为
A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.强的松
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【正确答案】:C
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5.女性,l8岁,1年来逐渐面色苍白,无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁40μg/L,最可能的诊断是
A.感染性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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【正确答案】:C
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6.治疗缺铁性贫血的主要目的是
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力均恢复正常
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【正确答案】:C
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7.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者,下列化验最先上升的是
A.网织红细胞
B.血红蛋白
C.MCV
D.MCH.
E.MCHC
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【正确答案】:A
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8.缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是
A.红细胞总数增高
B.血清铁增加
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常
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【正确答案】:D
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9.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的
A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
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【正确答案】:A
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10.根据病因及发病机制贫血可分为
A.红细胞生成减少、造血功能不良两类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血,失血,再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
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【正确答案】:C
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11.血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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【正确答案】:C
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12.不属于小细胞性贫血的是
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
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【正确答案】:E
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13.关于贮存铁,下列哪项是错误的
A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B.铁蛋白主要在细胞浆中
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E.铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢
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【正确答案】:E
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14.营养性缺铁性贫血的血象特点是
A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移
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【正确答案】:D
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15.在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.视物模糊
C.心悸
D.异食癖
E.气短
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【正确答案】:D
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16.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部
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【正确答案】:B
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17.关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的
A.红细胞内2,3-DPG含量减少
B.心脏扩大,脉压加大
C.性功能减退,月经紊乱
D.ST段压低,T波倒置
E.多尿
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【正确答案】:A
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18.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
A.红细胞平均体积降低
B.红细胞平均血红蛋白浓度降低
C.红细胞平均直径变小
D.血清铁降低
E.骨髓象幼红细胞增生活跃
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【正确答案】:D
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19.缺铁性贫血的改变顺序是
A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
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【正确答案】:E
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20.早期缺铁性贫血形态学改变为
A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.以上全不是
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【正确答案】:C
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21.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A.典型的小细胞低色素性贫血血象
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.骨髓贮存铁减少或缺乏
E.血清转运铁蛋白饱和度下降
【 本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题 】
【隐藏答案】
【正确答案】:D
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