呼吸衰竭相关试题

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 842.呼吸衰竭
一、A1型题:每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.PaO2<60nunHg,或伴有 PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
D.意识障碍伴球结膜水肿
E.SaO2<90%
正确答案:B
2.男,68岁,既往有慢性支气管炎病史 10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺
哮鸣音,心率 110次/分,血气分析 pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注 4%碳酸氢钠
B.静脉滴注尼可刹米
C.人工机械通气
D.静脉注射呋塞米 (速尿)
E.静脉注射毛花甙丙
正确答案:C
3.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg
B.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg
C.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg
D.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
E.PaO2-<60mmHg,PaCO2>50mmHg
正确答案:E
4.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.双肺有大量湿哕音
B.呼吸困难与发绀
C.神经精神症状
D.呼吸费力伴呼气延长
E.呼吸频率增快
正确答案:B
5.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果: pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-
27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
正确答案:A
6.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析: PH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg)HCO3
-30mmoVL;对其酸碱失街的治疗措施应为
A.静脉滴注盐酸精氨酸
B.改善通气功能
C.静脉滴注 5%碳酸氢纳
D.补充氯化钾
E.给予利尿剂
正确答案:B
[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰,呼酸代酸,关键治疗是改善通气。
7.ARDS共同性病理变化有
A.肺不张
B.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
C.急性心力衰竭
D.气道阻塞
E.肺部感染
正确答案:B
8.引起I型呼吸衰竭的常见病因是
A.上呼吸道阻塞
B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺部广泛炎症
D.肺源性心脏病
E.慢性支气管炎
正确答案:C
9.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
A.肺动-辽静脉样分流增加
B.肺泡通气不足
C.通气/血流比例失调
D.机体氧耗量增加
E.肺弥散功能障碍
正确答案:B
10.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
A.低浓度持续吸氧
B.高浓度吸氧
C.应用糖皮质激素
D.呼气末正压通气
E.正压机械通气
正确答案:D
11.下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和静脉血 pH值
B.静脉血和尿的 pH值
C.动脉血和尿的 pH值
D.动脉血和静脉血 PaCO2
E.动脉血 pH值和HCO3-
正确答案:E
12.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括
A.出现烦躁不安、谵妄
B.导致脑组织碱中毒
C.出现神志不清、昏迷
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
正确答案:B
13.呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧分压 (PaO2)低于60mmHg
B.pH值<7.35
C.动脉血二氧化碳分压 (PaCO2)高于50mmHg
D.动脉血氧饱和度 (SaO2)低于90%
E.动脉血氧含量低于 9mmol/L
正确答案:A
14.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无,其原因很可能为人工机械通气
A.耗氧量增加
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.重肺通气功能障碍
正确答案:B
15.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A.前列腺素 P,增加
B.血栓素增加
C.内皮素释放增加
D.一氧化氮生成增加
E.白三烯增加
正确答案:D
16.体内CO2分压最高的部位是
A.毛细血管血液
B.动脉m液
C.静脉血液
D.组织液
E.细胞内液
正确答案:D
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。请
从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1~2题共用备选答案)
A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70rnmH8,PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg
1.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
2.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
正确答案:1.A;2.B
(3~5题共用备选答案)上述血气分析结果符合
A.pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B.pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
C.pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
D.pH7.35,PaO280v,PaCO220mmHg
E.pH7.25,PaO270mmHg。PaCO230mmHg
3.代偿性呼吸性酸中毒
4.代偿性代谢性酸中毒
5.失代偿性呼吸性酸中毒
正确答案:3.C;4.D;5.B
(6~8题共用备选答案)
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
6.幽门梗阻病人可发生
7.重度肺气肿病人可发生
8.外科临床上最常见的酸碱失衡是
正确答案:6.D;7.A;8.B
 
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