2019年下半年度国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会 高级卒中中心现场指导评估指标（试行）（绿色通道组 184分）
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一级
指标
二级
指标
急诊科分诊、挂号、诊室、收费、影像、
抽血、检验、药房等均应设置卒中患者优
先标识 。
标识位置完全符合得4分，部分符合得2分，无标志
或标识不清楚不得分
4 4
使用国家脑防委统一要求的标识（胸牌、
臂章标识 ）， 要求标识明显 。
医护人员佩带标识得5分，卒中患者佩带标识得5
分 ， 未使用国家脑防委统一标识不得分
10
急诊
电子
病历
急性卒中患者有急诊电子病历可供查询 现场查看
有急诊电子病历，至少包括主诉、初步诊断、神经
系统查体等。有得5分，无不得分
5 5
地图
及绿
色通
道信
息化
建设
积极使用国家卒中急救地图平台及APP
（已开通免费版本）。
查看医院急救地图平
台及APP
常规使用管理平台及APP得10分，使用其他信息化
平台采集病例得6分，未使用不得分；两周以内上
报一次数据得5分，每月上报一次得3分，每月以上
未上报不得分；
15
应设置急诊卒中救治团队,团队中至少包
括具有血管内介入治疗能力的副主任医师
及以上的医务人员；
现场查看人员配置情
况，并测试团队响应
时间
有专业团队，具备急性脑卒中救治经验1分；有具
备脑血管介入治疗能力的副主任医师及以上医务人
员得1分；团队人员能5min到达绿色通道并处置卒
中病人得3分 ；
5 5
设立独立的神经科急诊或脑血管病急诊，
并有7天×24小时独立值班医师；
现场查看科室配置情
况；
有设置得5分，值班医师7天×24小时值班得5分，
无独立专科急诊得0分；
10
急诊设置脑卒中溶栓专用床、脑卒中溶栓
称重专用设备 ；
现场查看设备配置情
况 ；
都具备，10分；只有一项，5分；无设置，0分； 10
绿色通道常规配备目前常用的脑卒中溶栓
药物 ；
现场查看药物配置情
况 ；
在绿色通道配备有效期内的溶栓药物得5分；无配
备得0分 ；
5 5
绿色通道病例记录应使用规范化模板；
现场查看模板及既往
记录 ；
有模板及既往记录，得5分；没有，得0分； 5 5
2019年下半年度国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会
高级卒中中心现场指导评估指标（试行）（绿色通道组 184分）
医院名称：
评估指标
基本
条件
信息
化建
设
评审方法
现场查看
卒中
中心
及相
关科
室标
科室
管理
评审内容 评分标准 分值 得分
查看有无绿色通道救治流程与诊疗规范；
有救治流程与诊疗规范5分；现场检查病历，符合
流程及规范得5分 ；
10
急诊脑卒中需要直接血管内治疗（取栓）
、或溶栓后需桥接血管内治疗（取栓）
时，具有脑卒中的急诊血管内治疗处置流
程和诊疗规范 ；
有救治流程与诊疗规范5分； 5 5
查看有无专职绿色通道护士；
现场查看人员配备、
值班制度和排班表 ；
有专职绿色通道护士10分；没有，得0分； 10
检查急性脑卒中患者（非溶栓/取栓）病
历完成 NIHSS 评分情况 ；
现场随机抽查3份急诊
脑卒中病历
抽取急性脑卒中（非溶栓/取栓）急诊病历，检查
NIHSS 评分 ， 有未评病历即得0分 ；
10
年完成静脉溶栓例数（示范高级卒中中心
≥80例，高级卒中中心≥60例，高级卒中
中心建设单位≥40例，少于设定例数为否
决项 ）；
示范高级≥80例5分，≥160例10分；
高级卒中中心≥60例5分，≥120例10分；
建设单位≥40例5分，≥80例10分；
发现虚假上报病历或少于设定例数为否决项 ；
10
入院到开始静脉溶栓治疗时间（DNT）；
示范 正式 建设
DNT≤30min 35 35 35
30min＜DNT≤35min 30 35 35
35min＜DNT≤40min 20 30 35
40min＜DNT≤50min 10 20 30
50min＜DNT≤60min 0 10 20
60min ＜ DNT 0 0 0
35
患者入院到股动脉穿刺时间。（DPT）；
示范 正式 建设
DPT≤90min 35 35 35
90min＜DPT≤95min 30 35 35
95min＜DPT≤100min 20 30 35
100min＜DPT≤110min 10 20 30
110min＜DPT≤120min 0 10 20
120min ＜ DPT 0 0 0
35
总分 184
脑卒
中绿
色通
道
临床
诊疗
技术
现场查看相应文件
（流程上墙，文件整
理成册）、记录、病
历等；
线上提供相应数据；
现场指导开始2小时
前，专家组提供各3份
抽取病案号，医院抽
取相关病例，集中汇
报时现场检验真实
性；发现虚假上报病
历或少于设定例数为
否决项；
