表 2-2-3 肘关节理学检查评分标准

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表 2-2-3  肘关节理学检查评分标准
 
项目
(分)
 
具体内容和评分细则
满分
(分)
得分
(分)
 
备注
操作前准备
(5)
着装:着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具(笔、尺子) 1    
跟患者沟通:核对患者,介绍自己及将要进行的检查,取得合作 2    
患者体位:协助患者取端坐位,双侧广泛暴露 2    
视诊
(10)
观察肘部有无畸形,双侧是否对称,提携角有无异常 5    
肘关节有无肿胀,皮肤有无红肿、窦道等,如有伤口或包块,需进一步具体描述 5    
 
 
触诊
(20)
局部有无压痛:部位、深度、范围、程度和性质 5    
局部有无包块:部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感 5    
局部皮肤的温度和湿度有无异常;局部触诊有无异常活动和骨擦感 5    
肘后三角是否有异常 5    
叩诊(5) 局部有无直接叩痛,如鹰嘴 5    
听诊(5) 有无关节弹响及骨擦音(在动诊过程中有描述即可) 5    
 
 
动诊
(20)
先让患者主动活动(屈伸、内旋、外旋)并目测活动幅度,注意分析活动与疼痛关系 5    
被动活动肘关节(屈伸、内旋、外旋),并目测活动幅度,注意分析活动与疼痛关系 5    
测量肘关节各方向肌力 5    
腕伸肌紧张试验(Mills 征)是否阳性(根据患者个体情况选做) 5    
 
量诊
(15)
上肢长度测量 5    
上肢肢体周径测量 5    
提携角的测量,有无肘关节内、外翻 5    
 
 
查体原则
(15)
是否两侧对比,广泛暴露 5    
是否按先健侧后患侧,先主动后被动原则 5    
是否按视、触、叩、动、量顺序 2    
是否有综合思考,查体是否全面合理 3    
整体评估
(10)
 
操作的熟练程度,手法正确,人文关怀
 
10
   
总分   100    
裁判签名        
 
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