风湿与临床免疫主治医师模拟题2

作者:admin 来源：未知 关注八月 时间：2020-01-15浏览: 次

B　解题思路：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。

　　2．男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（　）

　　A．肺CT

　　B．纤支镜检查

　　C．痰细菌培养及药敏试验

　　D．胸穿抽液并注入美蓝

　　E．支气管造影

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D　解题思路：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。

　　3．49岁男性，发热一月余，T37．2～38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（　）

　　A．浸润型肺结核

　　B．金黄色葡萄球菌肺炎

　　C．干酪性肺炎

　　D．克雷伯杆菌肺炎

　　E．肺脓肿

　　

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A　解题思路：结核病的典型症状及胸片的好发部位。



　　4．支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（　）

　　A．慢性、阵发性、季节性发作史

　　B．呼气性呼吸困难

　　C．肺部听诊哮鸣音

　　D．心脏无特殊体征

　　E．咯粉红色泡沫痰

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E　解题思路：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

　　5．男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（　）

　　A．PaO降低，PaCO升高

　　B．PaO正常，PaCO升高

　　C．PaO升高，PaCO正常

　　D．PaO升高，PaCO升高

　　E．PaO正常，PaCO降低

　　查看答案A　解题思路：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6－8题共用题干）

　　男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10/L，胸部X线未见异常。

　　6．该患者的诊断是（　）

　　A．支气管哮喘发作期

　　B．支气管哮喘缓解期

　　C．慢性支气管炎急性发作期

　　D．慢性支气管炎临床缓解期

　　E．慢性支气管炎迁延期

　　7．该患者做胸部X线的目的是（　 ）

　　A．了解病情变化

　　B．确定诊断

　　C．指导治疗及判断疗效

　　D．鉴别诊断及观察有无并发症

　　E．判定预后

　　8．最主要的治疗措施是（　）

　　A．低流量吸氧

　　B．选用有效抗生素控制感染

　　C．止咳祛痰

　　D．糖皮质激素治疗

　　E．应用药物增强免疫功能

　　查看答案6．C；7．D；8．B

　　（9－11题共用题干）

　　患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

　　9．诊断应首先考虑（　）

　　A．左肺肺炎

　　B．肺脓肿

　　C．支气管肺癌

　　D．支气管哮喘

　　E．支气管扩张

　　10．产生哮鸣音的原因（　）

　　A．合并肺气肿

　　B．支气管痉挛

　　C．支气管闭塞

　　D．合并支气管哮喘

　　E．支气管不完全阻塞

　　11．首先要考虑的治疗措施是（　）

　　A．止血治疗

　　B．手术治疗

　　C．抗感染治疗

　　D．解痉治疗

　　E．解痉抗感染治疗

　　查看答案9．C；10．E；11．B

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（12－14题共用备选答案）

　　A．青霉素类

　　B．氨基糖苷类抗生素

　　C．喹诺酮类

　　D．磺胺类

　　E．大环内酯类

　　答案 A B C D E 12．肺炎球菌肺炎应首选（　 ）

　　答案 A B C D E 13．克雷伯杆菌肺炎首选（　 ）

　　答案 A B C D E 14．肺炎支原体肺炎（　 ）

　　查看答案12．A，13．B，14．E

　　（15－18题共用备选答案）

　　A．支气管哮喘

　　B．支气管扩张

　　C．慢性支气管炎、肺气肿

　　D．支气管肺癌

　　E．特发性肺间质纤维化

　　答案 A B C D E 15．固定性湿啰音（　 ）

　　答案 A B C D E 16．局限性哮鸣音（　 ）

　　答案 A B C D E 17．散在湿性啰音，伴有哮鸣音呼气相延长（　 ）

　　答案 A B C D E 18．弥漫性哮鸣音，呼气相延长（　 ）

　　查看答案15．B，16．D，17．C，18．A

　　四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

　　19．关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（　）

　　A．感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

　　B．以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者

　　C．合并冠心病出现急性左心衰竭者

　　D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

　　E．心率>120次/分，有房性早搏者

　　查看答案ABCD

　　20．慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（　）

　　A．最常见的原因是慢支

　　B．吸烟是主要的致病因素

　　C．反复感染

　　D．肺气肿发生与人体仅．抗胰蛋白酶增高有关

　　E．与大气污染和气候有关

　　查看答案ABCE

　　21．下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（　）

　　A．胸膜炎

　　B．心包炎

　　C．感染性休克

　　D．脑膜炎

　　E．肺脓肿

　　查看答案ABCD

　　22．下列哪项是继发性肺结核的特点（　）

　　A．病变多位于肺尖或锁骨下区

　　B．局部反应剧烈，易发生空洞

　　C．肺门淋巴结常受累

　　D．多沿支气管播散

　　E．愈合方式为消散、纤维化或钙化

　　查看答案ABDE

　　23．下列哪项指标符合渗出液（　）

　　A．胸水蛋白>30g/L

　　B．胸水蛋白/血清蛋白比值>0．5

　　C．胸水LDH>2001U/L

　　D．胸水LDH/血清LDH<0．6

　　E．胸液细胞数>10×10/L

　　查看答案ABCE