内科主治医师资格考试辅导课件复习导论

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工欲善其事
  必先利其器
  主要内容:
  敌情分析
  应对之道

  
  敌情分析篇
  分析敌情:
  考试科目
  题型特点
  病案分析题特点
  考试科目
  1.基础知识    100分
  2.相关专业知识   60分
  3.专业知识     2年
  4.专业实践能力

  
  科目1:基础知识
  常见症状与体征
  体格检查
  常见疾病的病因、发病机制、病理、药理
  
  科目2:相关专业知识
  常见病;多发病---重点疾病
  高血压
  冠心病
  心衰
  心律失常
  瓣膜病
  心肌病

  
  科目3:专业知识
  一般重点疾病
  专业亚科特色疾病
  

  
  科目4:专业实践能力
  临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力
  高度综合
  贴近实战
  案例分析题
  题型特点分析
  单选题
  病例串型最佳选择题(多问单选题)
  案例分析题

  男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖部听到收缩期杂音,其诊断为
  A.风心病,二尖瓣狭窄
  B.二尖瓣关闭不全
  C.主动脉瓣狭窄
  D.主动脉瓣关闭不全
  E.室间隔缺损

 

『正确答案』B

 

  多问单选题
  病例串型最佳选择题,开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3~6个临床问题

  男性,76岁。既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑曚,乏力,头晕就诊。查体:BP130/70mmHg,P40次/分,心音强弱不等,律不整。心电图示:房颤心率,心室率48次/分,心脏超声示:右心房大小为56mm×70mm。
  1.首选的检查是
  A.冠脉CT检查
  B.心肌酶谱
  C.血糖
  D.动态心电图
  E.动态血压监测

 

『正确答案』D

 

  2.该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒,下列治疗最适合该患者的是
  A.暂时观察病情
  B.射频消融手术使其转为窦性心律
  C.VVI型起搏器植入术
  D.DDD型起搏器植入术
  E.阿托品提高心室率

 

『正确答案』C
  再也回不去了!!!
  

 

  3.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
  A.1.0~1.9
  B.2.0~3.0
  C.3.1~3.5
  D.3.6~4.0
  E.>4.0

 

『正确答案』B

 

  案例分析题特点分析
  命题形式的特点
  案例分析题的要求
  案例分析题命题形式的特点
  1.不定项选择
  2.倒扣分机制
  
  不可退回修改机制
  再也回不去了!!!
  

  【案例分析题】
  男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP 120/70 mmHg,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。
  问题一:该患者最可能的诊断是
  A.室性心动过速  B.阵发性房颤
  C.阵发性室上速  D.房扑
  E.室性早搏    F.窦性心动过速
  G.病态窦房结综合征

 

『正确答案』C

 

  问题二:为明确诊断应进一步做哪些检查
  A.24小时心电监护
  B.ECG
  C.胸片
  D.心脏彩超
  E.心肌酶
  F.心内电生理检查
  G.心肌核素显像

 

『正确答案』A、B、C、D、F

 

  问题三:患者ECG,示预激综合征,胸片及心脏彩超未见异常,24小时心电图示阵发性室上速,心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗
  A.射频消融术
  B.室上速发作时静脉应用心律平
  C.急诊CAG+PCI术
  D.阿司匹林
  E.吸氧
  F.同步直流电复律
  G.长期口服心律平治疗

 

『正确答案』A、B

 

  案例分析题的要求
  1.准确
  2.全面
  1.准确
  
  

  2.全面
  全面分析
  统筹考虑
  综合兼顾
  

  应对之道篇
  应对之道
  合理的复习顺序
  专业知识---专业实践能力
  侧重于知识
  系统学习
  侧重于习题训练,尤其是案例分析题
  通过习题强化重点知识

  应对之道
  科学的复习方法---突破三点
  突破重点
  突破难点
  突破易混点
  如何突破:
  理解关
  记忆关
  理解是第一位的!
  没有理解注定悲剧
  
  

  理解——抓住本质,找到主线
  

  突破记忆关
  记忆形象化
  记忆生活化
  记忆系统化
  记忆科学化
  记忆形象化!!
  自行车
  女孩
  微笑
  校服
  长发
  红领巾
  

  记忆生活化!!
  
  抽象内容生活化
  

  记忆系统化!!
  构建知识体系
  横向联系
  纵向联系
  对比总结
  

  记忆形象化+系统化
  
  

  我们还有多种有效方法
  表格
  口诀
  谐音
  象形
  ……
  科学记忆--让记忆更加牢固
  艾宾浩斯是发现记忆遗忘规律的第一人。
  

  艾宾浩斯记忆实验
  2300个无意义音节
  
  
  给我们的启示:
  及时复习!
  慢就是快!
  循环;分散
  当天;第二天;
  一周;一个月
  

  应对之道---习题专项训练
  加深理解
  巩固知识
  提高技巧
  待到山花烂漫时,
  她在丛中笑。
  
  
  
  预祝大家
  考试成功!

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