重症有机磷农药中毒,无自主呼吸,如何洗胃?
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几天钱遇到一病例:中年女性,服"***"1瓶(约500ml),急诊***.深昏迷,血压测不到,心跳有,慢,二话不说,迅速插管洗胃,同时注射阿托品,心率很快正常,但洗胃开始后不久,自主呼吸停止,于是停止洗胃,行气管插管,成功.可是大量毒物尚在胃里未清除,怎么办?书上只说:中毒者,如心跳呼吸停止,应先行心肺复苏(这当然不错),可是然后呢?不彻底洗胃,患者绝无活路.家属请了上级医院急诊的医生协助抢救,建议继续试插胃管洗胃,然而因为有气管插管占据"交通要道",插胃管始终未成功.最终患者心跳也停止,死亡.
各位同道:遇到过上述情况吗?该怎么办?理论上讲,还可以剖胃造瘘来清除毒物,但是在实践中可行否?有做过的吗?(此类病人,就算洗胃成功恐怕也不会完全恢复健康了.弄不好成一"植物".)
先经口行气管插管,接着经鼻行插胃管洗胃治疗。一般能成功插进胃管,如插不进,可借助喉镜,把胃管送入食管。(本文转载仅作分享,以上图文信息版权归原创作者所有,如侵权,请告知删除!电话:13133721358黄生)
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我们已经弄过2-3例了。先行气管插管,再行插胃管洗胃治疗。
服毒物量过大者,可尽快行血液灌流。效果不错。
大胃管不行,就用最细的,不过洗胃慢点。