新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及 环境物体表面消毒方法推荐方案
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附件3新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及
环境物体表面消毒方法推荐方案
| 一、诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法 | |||||
| 范围 | 消毒对象 | 清洁 | 消毒与灭菌 | 清洁消毒频次 | 备注 |
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诊 疗 用 品 |
呼吸机、麻醉机的螺纹管、湿化器 |
1.清洗消毒机按管道清洗流程清洗； 2.流动水冲洗、干燥。 |
1.清洗消毒机清洗消毒干燥； 2.浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，清水冲洗干燥备用； 3.过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷。 |
一人一用一抛弃或消毒；污染时随时更换 |
1.呼吸机螺纹管、湿化器、送消毒供应中心集中处理； 2.一次性使用螺纹管不得重复使用； 3.湿化器加入无菌水每日更换。 |
| 氧气湿化器 | 流动水冲洗、干燥 | 浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，流动水冲洗，干燥备用；送消毒供应中心集中清洗消毒 |
1.一人一用一抛弃或消毒； 2.湿化液每天更换； 3.使用中湿化瓶每周更换1次，消毒后密闭保存。 |
1.干燥保存； 2.湿化水应为无菌用水。 |
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| 雾化吸入器及配套耗材（喷雾器、面罩或口含嘴、水槽、螺纹管） | 清水湿式擦拭 | 配套耗材含有效氯500mg/L的消毒液消毒，作用时间30min流动水冲洗，干燥备用 | 一人一用一消毒 | 一次性面罩或口含嘴不得重复使用 | |
| 简易呼吸器 | 流动水冲洗、干燥 |
1.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用时间30min； 2. 使用流动纯化水漂洗干净后使用无菌巾擦干。 |
一人一用一消毒 |
1.清洗时可拆卸部分充分拆卸； 2.浸泡消毒前将面罩内气体抽出，以免不能完全浸没于液面下。 |
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| 开口器、舌钳 | 流动水冲洗、干燥 | 送消毒供应中心压力蒸汽灭菌 | 一人一用一灭菌 | ||
| 接触皮肤B超探头 | 柔软纸巾擦拭 | 一次性消毒湿巾 | 一人一用一消毒 | 按厂家说明书要求 | |
| 阴式B超探头 | 柔软纸巾擦拭 | 一次性消毒湿巾 | 一人一用一消毒 | 按厂家说明书要求 | |
| 体温表 | 流动水清洗、擦干 | 浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min或75%的乙醇擦拭，清水冲净擦干备用 | 一人一用一消毒 |
1.体温表专人专用，用后清洁干燥保存； 2.消毒液现用现配，24小时更换,每日监测消毒液浓度并记录。 |
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| 吸引器、吸引瓶 | 流动水冲洗、干燥 | 浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，流动水冲净，干燥备用 | 1次/日 | 一用一消毒，不用时干燥保存 | |
| 血压计袖带、听诊器、叩诊锤 | 袖带清洗、干燥 |
1.血压计、听诊器用75%乙醇或含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭； 2.血压计袖带可浸泡于含有效氯500mg/L的消毒液中30min，清洗干燥备用。 |
1.血压计、袖带、听诊器每周清洁消毒1次； 2.有污染时消毒剂浸泡消毒处理。 |
1.日常保持清洁； 2.多人共用时每次使用前擦拭消毒； 3.多重耐药菌、传染病患者专人专用。 |
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| 止血带 | 流动水冲洗、干燥 | 含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30min，清洗干燥备用 |
1.一人一用一清洁； 2.有污染时消毒。 |
多重耐药菌、传染病患者专人专用 | |
| 重复使用器械、器具（治疗碗、剪刀、拆钉器等） | 流动水冲洗干净 | 压力蒸汽灭菌或低温灭菌 | 科室预处理后交由消毒供应中心集中处理 | ||
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医 疗 设 备 |
呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵、雾化器等设备表面 | 湿式擦拭 |
1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 |
1次/日 | 感染高风险部门*每班次擦拭1次 |
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除颤仪、心电图仪、B超诊断仪 |
湿式擦拭 |
1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 |
直接接触患者部分使用完应立即清洁消毒，其余部分每日擦拭2次 | 按厂家说明书要求 | |
| 核磁共振仪器、CT设备、DR设备 | 湿式擦拭 |
1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇。 |
2次/日 | 按厂家说明书要求 | |
| 耳温仪 | 保持清洁 | 耳温仪外表75%乙醇擦拭 | 耳温套专人专用 | ||
| 输液架 | 清水湿式擦拭 | 含有效氯500mg/L的消毒液擦拭 | 每日至少1次，有污染时及时消毒 | ||
| 二、环境物体表面清洁与消毒方法 | |||||
| 范围 | 消毒对象 | 日常清洁 | 消毒 | 清洁消毒频次 | 备注 |
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环 境 物 表 |
床单元（床、床头柜、椅子等） | 日常清水加医用清洁剂清洁 |
1.一次性消毒湿巾； 2.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。 |
1.每日清洁1次； 2.污染时随时清洁消毒。 |
感染高风险部门*每班次清洁消毒 |
| 设备带、呼叫器按钮 | 湿式清洁 |
1.一次性消毒湿巾； 2.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。 |
1.1次/日清洁； 2.终末消毒。 |
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| 电脑、电话、键盘 | 湿式清洁 |
1.一次性消毒湿巾； 2.屏障保护膜。 |
1次/日 | 感染高风险部门*每班次擦拭一次 | |
| 病历夹、病历车 | 清水或一次性消毒湿巾清洁 |
1.一次性消毒湿巾； 2.用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 |
1.保持清洁； 2.污染时随时消毒擦拭。 |
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| 共用洁具（水龙头、水池、座便器） | 清水或加清洁剂湿式清洁 | 含有效氯500mg/L的消毒液擦拭 |
1.1次/日； 2.污染时随时擦拭消毒。 |
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| 公共诊疗区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等） | 清水或加清洁剂湿式清洁 |
1.一次性消毒湿巾； 2.75%乙醇； 3.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 |
1.≥2次/日； 2.污染时随时消毒擦拭。 |
感染高风险部门*每班次擦拭一次（每日≥3次） | |
| 床单、被套、枕套 | 可集中送洗衣房清洗、消毒 | 首选热洗涤方法 |
1.住院患者、急诊室患者应一人一套一更换； 2.污染时应及时更换，清洁、 消毒。 |
感染病患者的病员服、被单等放橘红色污物袋或可溶性污物袋或可做好标识，送洗衣房单独清洗 | |
| 被芯、枕芯、床褥垫 | 可集中送洗衣房清洗、消毒，否则按医疗废物处理 | 床单元消毒器消毒30min或参照使用说明 | 有污染随时更换清洗 | 定期更换 | |
| 地面 |
1.湿式清扫； 2.清水或加清洁剂湿式清洁。 |
含有效氯500mg/L的消毒液擦拭 |
1.≥2次/日； 2.污染时随时消毒。 |
1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消毒,干燥保存； 2.清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”（指将使用后已污染的清洁用具再次浸泡）。 |
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| 空气 |
1.开窗通风； 2.自然通风不良时，使用空气消毒器。 |
动态空气消毒器消毒30min或参照使用说明 |
1.自然通风：每日开窗通风≥2次，≥30min/次； 2.空气消毒器：每日≥2次，≥30min/次，或参照机器使用说明。 |
有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒或化学消毒 | |
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1.空调净化设备、出、回风口 2.空调通风系统风口 |
湿式清洁 |
1.出、回风口1次/周； 2.空调系统风口1次/月。 |
1.定期清洗过滤网； 2.定期更换过滤器。 |
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| 便器 | 流动水冲洗、干燥 |
1.浸泡含有效氯500mg/L的消毒液中30min,流动水冲洗，干燥备用； 2.便器清洗消毒器处理。 |
1.专人专用； 2.非专人专用的便器一用一消毒 。 |
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复 用 清 洁 用 具 |
布巾 | 流动水清洗 |
1.含有效氯250-500mg/L的消毒液中浸泡30min，清水冲洗，干燥备用； 2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。 |
1.一床一巾； 2.不同患者之间和洁污区域之间应更换； 3.擦拭两个不同物体表面或布巾变脏时应更换。 |
1. 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”； 2.布巾擦拭时按照“S”性走势、八面法，勿重复擦拭已清洁区域。 |
| 地巾（拖把头） | 流动水清洗 |
1.含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30min，清水冲洗，干燥备用； 2.采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。 |
每个房间1个拖把头 | 清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡” | |
1.表格中所列举消毒剂种类仅为推荐，所有符合消毒效果要求的有效消毒剂均可选用，具体可参阅《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控消毒工作的通知》（联防联控机制综发〔2021〕94号）。
2.感染高风险部门包括但不限于感染科门诊（包括发热门诊、留观病房）、感染科病区、急诊、各类重症监护病区（ICU）、手术部（室）、烧伤病房、血液透析中心、器官（干细胞）移植病房、内镜中心等。
3.环境物体表面的清洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的布巾擦拭，不宜采取喷洒消毒方式。
4.接诊、收治新冠病毒感染者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒处理应当合理增加消毒剂浓度和消毒频次。如使用含氯消毒剂，消毒剂浓度应当调整为1000mg/L。
5.接诊、收治新冠病毒感染者时使用的可重复使用器械，用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
6.如使用化学消毒剂对空气进行终末消毒，宜采用1%-3%的过氧化氢等超低容量雾化消毒。
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