皮肤消毒剂使用考核标准
科室： 督查人： 督查时间：
| 项目 | 考核标准 | 评分细则 | 扣分原因 |
| 制度建设 | 查制度 | 缺项扣1分 | |
| 学习与培训 | 查学习培训资料，要求科室80%人员参加 | 缺项扣1分 | |
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医务人员 知晓 |
抽查2-3位医务人员，回答90%为合格 注：有效氯知识考核以保洁员为主，碘伏知识考核2-3位医务人员。 |
一人不合格扣0.2分 | |
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执 行 情 况 |
查看各种穿刺的消毒操作 1、消毒前的皮肤准备 ： 对于卫生情况较好，无明显的肉眼可见的污物，直接消毒即可；对于卫生条件较差，有肉眼可见的污物时，应首先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污，再进行皮肤消毒 。 2、消毒剂的浓度及作用时间：70-80%（体积分数）乙醇。碘伏（皮肤消毒使用原液。口腔粘膜及创面消毒，用含有效碘1000-2000mg/L的碘伏擦拭2次。作用时间2-3分钟或待干。对粘膜创面的消毒，可用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗。） 3、消毒范围、正确方式： 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥ 5 cm×5 cm。 中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应＞15 cm，至少应大于敷料面积（10 cm×12 cm）。使用70 %~80 %（体积分数）乙醇溶液擦拭2遍。 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。手术切口部位的皮肤消毒应在手术野及其外扩展≥15 cm部位由内向外擦拭。使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球局部擦拭２遍。 4、开瓶后使用期限：瓶装碘伏、乙醇直接使用时间7d，分装使用时间30d。（注明开瓶时间） |
违规一项一次扣0.1分 |
| 浓度 | 消毒方法 | 作用时间 | 使用范围 |
| 30-50mg/L | 加入污水中 | ≥2小时 | 医院污水的消毒 |
| 250mg/L | 浸泡 | ≥30分钟 | 使用后布巾的消毒 |
| 500mg/L | 擦拭、浸泡 | ＞10分钟 | 地面、物表的消毒。地巾的消毒（浸泡30分钟） |
| 喷洒 | ＞10-30分钟 | ||
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1000mg/L |
擦拭、浸泡 | ＞10分钟 | 1、被血液、体液分泌物等污染的、隔离病房、医院感染暴发区域、不能焚烧的医疗废物（金属类、陶瓷类）地面、物表、物品清洁后的消毒。 |
| 喷洒 | ＞10-30分钟 | ||
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2000-5000 mg/L |
擦拭、浸泡 | ＞30分钟 | 对经血传播的病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染的地面、物表、物品的消毒（2000mg/L），HIV病人的污染物，使用含氯消毒剂5000mg/L。 |
| 喷洒 | ＞60分钟 | ||
| 10000mg/L | 搅拌 | ≥2小时 | 用含氯消毒剂干粉加入分泌物，排泄物的消毒。 |
