表 2-2-3 肘关节理学检查评分标准
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项目 （分） |
具体内容和评分细则 |
满分 （分） |
得分 （分） |
备注 |
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操作前准备 （5） |
着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具（笔、尺子） | 1 | ||
| 跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作 | 2 | |||
| 患者体位：协助患者取端坐位，双侧广泛暴露 | 2 | |||
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视诊 （10） |
观察肘部有无畸形，双侧是否对称，提携角有无异常 | 5 | ||
| 肘关节有无肿胀，皮肤有无红肿、窦道等，如有伤口或包块，需进一步具体描述 | 5 | |||
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触诊 （20） |
局部有无压痛：部位、深度、范围、程度和性质 | 5 | ||
| 局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感 | 5 | |||
| 局部皮肤的温度和湿度有无异常；局部触诊有无异常活动和骨擦感 | 5 | |||
| 肘后三角是否有异常 | 5 | |||
| 叩诊（5） | 局部有无直接叩痛，如鹰嘴 | 5 | ||
| 听诊（5） | 有无关节弹响及骨擦音（在动诊过程中有描述即可） | 5 | ||
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动诊 （20） |
先让患者主动活动（屈伸、内旋、外旋）并目测活动幅度，注意分析活动与疼痛关系 | 5 | ||
| 被动活动肘关节（屈伸、内旋、外旋），并目测活动幅度，注意分析活动与疼痛关系 | 5 | |||
| 测量肘关节各方向肌力 | 5 | |||
| 腕伸肌紧张试验（Mills 征）是否阳性（根据患者个体情况选做） | 5 | |||
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量诊 （15） |
上肢长度测量 | 5 | ||
| 上肢肢体周径测量 | 5 | |||
| 提携角的测量，有无肘关节内、外翻 | 5 | |||
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查体原则 （15） |
是否两侧对比，广泛暴露 | 5 | ||
| 是否按先健侧后患侧，先主动后被动原则 | 5 | |||
| 是否按视、触、叩、动、量顺序 | 2 | |||
| 是否有综合思考，查体是否全面合理 | 3 | |||
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整体评估 （10） |
操作的熟练程度，手法正确，人文关怀 |
10 |
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| 总分 | 100 | |||
| 裁判签名 |
