现场心肺复苏术评分表与除颤评分表
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判断呼救再判断，摆正体位，立即进行心肺复苏CAB,| 项目 | 操作程序 | 标准分 | 得分 | |
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准备 工作 (5分) |
1.发现情况（1分）、迅速到位（1分） | 2 | ||
| 2.医院内应备好纱布（1分）、弯盘（1分）、硬板（1分）等 | 3 | |||
| 评估(15分) |
判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动、方法正确： 1.判断患者意识呼叫患者（2分）、轻拍患者肩部（2分）、确认患者意识丧失、立即呼救（2分） |
6 | ||
| 2.判断患者呼吸,快速判断胸廓有无起伏（2分） | 2 | |||
| 3.判断患者颈动脉搏动,操作者食指和中指（1分）的指尖（1分）触及患者气管正中部（1分）（相当于喉结的部位）、向同侧下方滑动2—3厘米（1分）、至胸锁乳突肌前缘凹陷处（1分）、判断时间为＜10秒（1分）。不能确认有颈动脉搏动（1分）、立即进行心肺复苏。 | 7 | |||
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操作 步骤 (60分) |
胸外按压⌒ 25分∪ |
1.将患者平放在地上或去枕仰卧于硬板床或垫硬板、双手放于身体两侧。立即解开衣领、上衣、腰带 | 2 | |
| 2.操作者立于或双膝脆地（1分）于患者右侧（1分），左腿与患者肩平齐（1分）、两腿之间相距一拳（1分）、膝部与患者一拳距离（1分） | 5 | |||
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3.胸处按压定位迅速、正确、两种方法任选： (1)胸骨下1/2（2.5分） 两乳头连线中点与胸骨交界处（2.5分）(2)用一手食指沿肋弓向中间滑移、找到剑突近端后，再向上移动两横指（5分） |
5 | |||
| 4.一手掌根部紧贴按压部位（1分）、另一手重叠其上（1分）、手指反扣（1分）、向上翘起（1分）、两臂伸直并与患者胸部成垂直方向（1分）、用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压（1分）、力量均匀、使胸骨下陷5-6cm（1分）每次按压后使胸廓完全恢复（1分）、但掌根部不离开定位点（1分）、按压与放松时间相等（1分）、节律规整（1分）、频率100-120次/分（1分）、连续按压30次（1分） | 13 | |||
| 开放气道⌒19分∪ |
1. 清理气道检查有无义齿（2分） 清除口腔（2分）、鼻腔异物（2分）、分泌物（2分） |
8 | ||
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2. 开放气道 (1)仰头举颏法一手小鱼际（2分）放在患者前额（1分）上、手掌（1分）向下方施力（1分）、使头向后倾（1分）、另一手食指中指（1分）在靠近颏部（1分）的下颌骨下方（1分）、将颏部向前抬起（1分）。使患者口张开（1分）或(2)、托颌法当高度怀疑患者有颈椎受伤时使用 |
11 | |||
| 应用简易呼吸器⌒16分∪ | 1.将简易呼吸器连接氧气（1分）、8—10L/mm（1分）（有氧源情况下） | 2 | ||
| 2.一手固定面罩方向（1分）、位置（1分）、手势（1分） | 3 | |||
| 3.另一手挤压简易呼吸器（1分）、吹气两次（1分）、每次持续1秒（1分）、吹气量以见到胸部起伏（1分）为宜 | 4 | |||
| 4.按压呼吸=30：2 | 1 | |||
| 5.连续5次循环（1分）、判断复苏效果、肤色转红润（1分）。大动脉搏动恢复（1分）。自主呼吸恢复（1分）；瞳孔缩小（1分）、对光反应恢复、收缩压≥60mmHg（1分） | 6 | |||
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操作后处理 (10分) |
1.检查有无复苏并发症（骨折、气胸、肝破裂等）（2分）（口述） | 2 | ||
| 2.移去硬板或将患者移至床上、为患者取舒适卧位（2分） | 2 | |||
| 3.整理衣被保暖（2分） | 2 | |||
| 4.安置患者、注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化（2分）（口述） | 2 | |||
| 5.洗手、记录、签字（2分）（口述） | 2 | |||
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质量 评估 (10分) |
1.态度严肃认真、作风严谨（2分） | 2 | ||
| 2.操作顺序正确、连贯（2分） | 2 | |||
| 3.操作熟练、动作规范（4分） | 4 | |||
| 4.体现人文关怀（2分） | 2 | |||
| 5.完成时间：5分钟 | ||||
| 项目 | 操作程序 | 标准分 | 得分 |
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准备 工作 (10分) |
仪表端庄（1分）、服装整洁（1分）、迅速到位（1分） | 3 | |
| 1.物品准备：除颤仪（0.5分）、干纱布2块（0.5分）、酒精纱布2块（0.5分）、弯盘（0.5分）、听诊器（0.5分）、电极片4片（0.5分）（备用）、导电糊（0.5分）或盐水纱布2块、记录单（0.5分） | 4 | ||
| 2.口述：除颤仪已处于完好备用状态（1分）（除颤仪完好备用状态的检查方法打开机器）（1分）、调至5J、充电、放电后旋钮回位、电量充足、电极板完好、导联线接正确（1分） | 3 | ||
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评估 (7分) |
1.心电监护示室颤波（2分）、呼救他人（2分）（口述） | 4 | |
| 2.呼叫患者（1分）、口述患者无应签（1分）。记录抢救时间（1分）（具体到分钟） | 3 | ||
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操作 过程(58分) |
1.立即将用物携至床旁 | 1 | |
| 2.再次呼叫患者 | 2 | ||
| 3.去枕平卧硬板床 | 2 | ||
| 4.松解衣扣（2分）、腰带（2分）、充分暴露除颤部位（2分） | 6 | ||
| 5.插电源、接地线 | 2 | ||
| 6.开启除颤仪 | 2 | ||
| 7.用纱布：擦干患者除颤部位皮肤 | 2 | ||
| 8.将两除颤、电极板、均匀涂抹、导电糊（操作流利） | 5 | ||
| 9.确定除颤仪设置为“非同步方式” | 5 | ||
| 10.选择能量、首次充电单向波360J、双向波200J | 5 | ||
| 11.安放电极板。正确选用电极板手炳、分别放置于胸骨右缘2—3肋间（2分）和胸前部心尖区（2分） | 4 | ||
| 12.将电极板贴紧胸壁、压力适当 | 3 | ||
| 13.再次观察心电示波是室颤波（口述） | 3 | ||
| 14.充电 | 5 | ||
| 15.“请旁人离开”（口述） | 2 | ||
| 16.放电：双手拇指同时按压放电按钮、电击除颤 | 5 | ||
| 17.再次观察心电示波（1分）、口述除颤成功、恢复窦性心律（同时移开电极板）（1分）、若仍为室颤波、准备再次除颤（1分） | 3 | ||
| 18.旋钮回位关机 | 1 | ||
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操作后 (15分) |
1.擦净患者身上的导电糊（1分）、协助患者穿衣并观察局部皮肤有无灼伤（1分）、安慰清醒患者、垫枕、取舒适体位（1分） | 3 | |
| 2.密切观察并记录患者心电示波、呼吸、心律、血压等生命体征变化及治疗情况（口述） | 3 | ||
| 3.需实施心肺复苏者、放电后即刻给予CPR、2分钟后检查心律（边做边口述） | 2 | ||
| 4.整理用物、分类收集（2分）、清洁、消毒除颤电极板备用（2分） | 4 | ||
| 5.洗手、记录并做好交接班 | 3 | ||
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质量 评估 (10分) |
1.态度严肃认真、作风严谨（2分） | 2 | |
| 2.操作顺序正确、连贯（2分） | 2 | ||
| 3.操作熟练、动作规范（4分） | 4 | ||
| 4.体现人文关怀（2分） | 2 | ||
| 5.完成时间：5分钟 |
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