现场心肺复苏术评分表与除颤评分表

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判断呼救再判断,摆正体位,立即进行心肺复苏CAB,
项目 操作程序 标准分 得分
准备
工作
(5分)
1.发现情况(1分)、迅速到位(1分) 2  
2.医院内应备好纱布(1分)、弯盘(1分)、硬板(1分)等 3  
评估(15分) 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动、方法正确:
1.判断患者意识呼叫患者(2分)、轻拍患者肩部(2分)、确认患者意识丧失、立即呼救(2分)
6  
2.判断患者呼吸,快速判断胸廓有无起伏(2分) 2  
3.判断患者颈动脉搏动,操作者食指和中指(1分)的指尖(1分)触及患者气管正中部(1分)(相当于喉结的部位)、向同侧下方滑动2—3厘米(1分)、至胸锁乳突肌前缘凹陷处(1分)、判断时间为<10秒(1分)。不能确认有颈动脉搏动(1分)、立即进行心肺复苏。 7  
操作
步骤
(60分)
胸外按压⌒
25分∪
1.将患者平放在地上或去枕仰卧于硬板床或垫硬板、双手放于身体两侧。立即解开衣领、上衣、腰带 2  
2.操作者立于或双膝脆地(1分)于患者右侧(1分),左腿与患者肩平齐(1分)、两腿之间相距一拳(1分)、膝部与患者一拳距离(1分) 5  
3.胸处按压定位迅速、正确、两种方法任选:
(1)胸骨下1/2(2.5分)
两乳头连线中点与胸骨交界处(2.5分)(2)用一手食指沿肋弓向中间滑移、找到剑突近端后,再向上移动两横指(5分)
5  
4.一手掌根部紧贴按压部位(1分)、另一手重叠其上(1分)、手指反扣(1分)、向上翘起(1分)、两臂伸直并与患者胸部成垂直方向(1分)、用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压(1分)、力量均匀、使胸骨下陷5-6cm(1分)每次按压后使胸廓完全恢复(1分)、但掌根部不离开定位点(1分)、按压与放松时间相等(1分)、节律规整(1分)、频率100-120次/分(1分)、连续按压30次(1分) 13  
开放气道⌒19分∪ 1. 清理气道检查有无义齿(2分)
清除口腔(2分)、鼻腔异物(2分)、分泌物(2分)
8  
2. 开放气道
(1)仰头举颏法一手小鱼际(2分)放在患者前额(1分)上、手掌(1分)向下方施力(1分)、使头向后倾(1分)、另一手食指中指(1分)在靠近颏部(1分)的下颌骨下方(1分)、将颏部向前抬起(1分)。使患者口张开(1分)或(2)、托颌法当高度怀疑患者有颈椎受伤时使用
11  
应用简易呼吸器⌒16分∪ 1.将简易呼吸器连接氧气(1分)、8—10L/mm(1分)(有氧源情况下) 2  
2.一手固定面罩方向(1分)、位置(1分)、手势(1分) 3  
3.另一手挤压简易呼吸器(1分)、吹气两次(1分)、每次持续1秒(1分)、吹气量以见到胸部起伏(1分)为宜 4  
4.按压呼吸=30:2 1  
5.连续5次循环(1分)、判断复苏效果、肤色转红润(1分)。大动脉搏动恢复(1分)。自主呼吸恢复(1分);瞳孔缩小(1分)、对光反应恢复收缩压≥60mmHg(1分) 6  
操作后处理
(10分)
1.检查有无复苏并发症骨折、气胸、肝破裂等)(2分)(口述) 2  
2.移去硬板或将患者移至床上、为患者取舒适卧位(2分) 2  
3.整理衣被保暖(2分) 2  
4.安置患者、注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化(2分)(口述) 2  
5.洗手、记录、签字(2分)(口述) 2  
质量
评估
(10分)
1.态度严肃认真、作风严谨(2分) 2  
2.操作顺序正确、连贯(2分) 2  
3.操作熟练、动作规范(4分) 4  
4.体现人文关怀(2分) 2  
5.完成时间:5分钟    
除颤术评分
项目 操作程序 标准分 得分
准备
工作
(10分)
仪表端庄(1分)、服装整洁(1分)、迅速到位(1分) 3  
1.物品准备:除颤仪(0.5分)、干纱布2块(0.5分)、酒精纱布2块(0.5分)、弯盘(0.5分)、听诊器(0.5分)、电极片4片(0.5分)(备用)、导电糊(0.5分)或盐水纱布2块、记录单(0.5分) 4  
2.口述:除颤仪已处于完好备用状态(1分)(除颤仪完好备用状态的检查方法打开机器)(1分)、调至5J、充电、放电后旋钮回位、电量充足、电极板完好、导联线接正确(1分) 3  
评估
(7分)
1.心电监护示室颤波(2分)、呼救他人(2分)(口述) 4  
2.呼叫患者(1分)、口述患者无应签(1分)。记录抢救时间(1分)(具体到分钟) 3  
操作
过程(58分)
1.立即将用物携至床旁 1  
2.再次呼叫患者 2  
3.去枕平卧硬板床 2  
4.松解衣扣(2分)、腰带(2分)、充分暴露除颤部位(2分) 6  
5.插电源、接地线 2  
6.开启除颤仪 2  
7.用纱布:擦干患者除颤部位皮肤 2  
8.将两除颤、电极板、均匀涂抹、导电糊(操作流利) 5  
9.确定除颤仪设置为“非同步方式 5  
10.选择能量、首次充电单向波360J、双向波200J 5  
11.安放电极板。正确选用电极板手炳、分别放置于胸骨右缘2—3肋间(2分)和胸前部心尖区(2分) 4  
12.将电极板贴紧胸壁、压力适当 3  
13.再次观察心电示波是室颤波(口述) 3  
14.充电 5  
15.“请旁人离开”(口述) 2  
16.放电:双手拇指同时按压放电按钮、电击除颤 5  
17.再次观察心电示波(1分)、口述除颤成功、恢复窦性心律(同时移开电极板)(1分)、若仍为室颤波、准备再次除颤(1分) 3  
18.旋钮回位关机 1  
操作后
(15分)
1.擦净患者身上的导电糊(1分)、协助患者穿衣并观察局部皮肤有无灼伤(1分)、安慰清醒患者、垫枕、取舒适体位(1分) 3  
2.密切观察并记录患者心电示波、呼吸、心律、血压等生命体征变化及治疗情况(口述) 3  
3.需实施心肺复苏者、放电后即刻给予CPR、2分钟后检查心律(边做边口述) 2  
4.整理用物、分类收集(2分)、清洁、消毒除颤电极板备用(2分) 4  
5.洗手、记录并做好交接班 3  
质量
评估
(10分)
1.态度严肃认真、作风严谨(2分) 2  
2.操作顺序正确、连贯(2分) 2  
3.操作熟练、动作规范(4分) 4  
4.体现人文关怀(2分) 2  
5.完成时间:5分钟    
 
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