男子5年没正常“吃”饭 只因得了克罗恩病

 “今天早上吃了一碗热干面，喝了一碗蛋酒。”9月12日，37岁的陈先生到武汉大学中南医院消化内科复诊时，脸比3个月前圆润了不少。为了能够像正常人一样吃饭，身患克罗恩病的他先后接受了7次手术。

 

        “2010年武汉的克罗恩病新发病人才124例，今年前8个月我们已经接诊了近千例，大部分是省内病人。”全国炎性肠炎学组委员、武汉大学中南医院消化内科主任医师黄梅芳向记者透露，近10年来，我国克罗恩病发病率每年都在升高，好发于15-30岁的青壮年，已经成为国内消化科的常见病。“中招者”中，20多岁的人占到半数以上。

        克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现，易误诊为阑尾炎、小肠结核和小肠淋巴瘤。此病现在无法根治，许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。

        5年来没正常“吃”过一口饭

        37岁的陈先生是武[根据相关法规进行屏蔽]。2002年，当时正在读大一的他频繁高烧、便秘、腹痛，从此开始了漫长曲折的治疗。2003年，他在末端回肠切除术后被诊断为“克罗恩病”，这是消化系统最难诊治的疾病之一。此后10年，他辗转省内外多家医院治疗，经历多次复发，身高1.72米的他瘦到只有25公斤。

        2013年6月，做了第6次手术后，陈先生的肠道病情稳定了下来，但食道狭窄的问题却难以解决。由于食道狭窄，他连口水都咽不下去，只能在胃部造瘘，一日三餐打成糊，通过管子直接灌到肠子里去。每次“吃饭”，至少要花上3—5小时。

        饱受克罗恩病折磨的他，今年5月在武汉大学中南医院胸心血管外科接受了第7次手术。病变的食管被成功切除，腹腔胃经过塑形后，上提到胸腔与正常食管吻合。术中发现，克罗恩病导致他的下段食管腔完全闭塞长达6厘米。

        “一口一口吃东西的感觉真是幸福!”回忆这3个月正常进食的日子，陈先生眼泛泪光。

        武汉克罗恩病患者逐年上升

        2007年，武汉大学中南医院消化内科成立湖北省炎性肠病临床医学研究中心。经过11年的发展，已经成为全国知名的炎性肠病诊疗中心之一。

        从事了32年炎性肠病研究的黄梅芳教授说，在上世纪80年代，克罗恩病还是罕见病，一年碰不到几例，现在几乎每天都会碰到。2003年，武汉大学中南医院曾经做过“1993年—2003年”武汉地区炎性肠病的流行病学调查，当时发病率是十万分之二，与全国平均水平相当。2010年，武汉7个中心城区584万城镇人口中，新发现克罗恩病124例。而这两年，每年的就诊人数都超过了1000人次，其中不乏全国各地赶来求医的病人，但大多数都是省内病人。

        “这是一种终身疾病，患病人群会像滚雪球一样越滚越大。”说起克罗恩病，黄梅芳言语里充满了担忧。她告诉记者，克罗恩病专门袭击血气方刚的青壮年，病区里半数病人都是20多岁的年轻人。前两天连着收治了3个十三四岁的孩子，都是腹痛腹泻来的，做完肠镜就诊断为克罗恩病。

        反复腹泻超过6周要警惕

        临床统计显示，克罗恩病的漏诊率高达60.9%。黄梅芳透露，到目前为止，该病没有诊断的金标准。由于克罗恩病可累及从口腔到肛门的全消化道，症状更为多样化，没有经验的医生确实很容易误诊。

        黄梅芳告诉记者，目前克罗恩病还没有办法根治，但只要进行规范化和个体化的诊疗，大部分患者可以得到很好的控制，像正常人一样生活和工作。如何让克罗恩病病人得到“量体裁衣”的诊疗方案?据了解，武汉大学中南医院炎症性肠病诊治中心建立了由消化内科、结直肠外科、病理科以及放射科等共同组建的炎症性肠病MDT诊疗团队，联合会诊后给出个性化的治疗方案。

        门诊中黄梅芳经常碰到，有些患者治疗后症状稍微好转一点就擅自停药，造成了病情复发和加重。她指出，绝大多数克罗恩病人都需要终身服药。此外，保持健康生活方式非常重要。不要吃冰冷、刺激性食物，注意荤素搭配，精神不要过分紧张焦虑，养成良好的生活习惯和作息时间。(记者刘璇 通讯员陈菁 代雨朦 雷荣浩)