电子结肠镜的操作心得（实战）

首先说明：我所写的也不是专业什么教材里弄出来的，只是自己在学习肠镜及临床实践中的几点看法

1.虽然现在流行单人操作，优点多多，但在偶的城市，双人操作占了99%以上，所以偶也只就双人操作来说

2.做之前良好的沟通，医师的风度（如果你看起来很顺眼，很有那么点专家的样，那么恭喜你，病人从心理认可你，做肠镜成功到达回盲瓣的机率会更高）

3.前期的洗肠这里书上多的是，效果也可以，这里不赘述，我要说的是做之前最好打一支654-2，并向患者说明可能口渴等 

4.患者体位弄好，将镜身远端交给护士（或助手），润滑什么的护士会做好（患者如长痔或肛裂等注意少用皂膏，改用石蜡油

5.正题开始：我们习惯将做的过程分四个阶段四个标志一个是直肠的，一个是乙状结肠，一个是脾曲，一个是降结肠，一个是横结肠，一个是肝曲，一个是降结肠，到回盲办止，最好能看见阑尾口

6.做的过程最大的注意是：1）循腔进镜（实在弯曲度大的才结合滑进）  2）少注气或一旦看清走向，稍前进再边吸气边后退，防止结袢     3）熟悉 常见的解剖及常见的部位的形态，以明白自己到哪了   4）千万不要盲目向前，做肠镜退很重要，退的过程结合适当的吸气（这些就像开车的油门，刹车，离合开综合起来，做到人镜合一，这些需要病例来堆积） 5）有时你看肚皮上都可以看见光亮，这种情部必要时要有助手按肚子，将镜身按肠型走向压下去   6）因为重力的关系，体位不同时肠管位置会改变，可以利用这个特点   7）一定要问病史，对做过腹部手术的一般不好做，更得严格按步就班，按短缩法一步一步来     8）有时某段有病变，经常有残留的粪便，这时不要一下子放弃，稍向前一点，说不定可以及时发现病变，让患者少受一次苦哦！  9）活检时最好不要让肠道气体太多，前提掌握在可以看清病灶位置就行了，（你也知道胀太多了，如果局部又病变，比较薄弱，穿一下完蛋了，即使你在大医院，有现成的解决办法，也会影响今后做肠镜的“手气”）   10）建议几个重要的弯曲，有标志性的肠管拍照要记得哦！这样写报告出来，临床一目了然！