新型四联药物方案可高效根除幽门螺旋菌

新型四联药物方案可高效根除幽门螺旋菌 

据10月11日《American Journal of Gastroenterology》在线发表的报道称，一种利用三种抗生素和一种质子泵抑制剂（PPI）的新型治疗方案对于首次治疗的患者可高效地对抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. Pylori）。

此四联药物治疗方案（LOAD）包含左氧氟沙星、奥美拉唑、硝唑尼特、和强力霉素（doxycycline）。文章的第一作者Patrick Basu博士称，此方案具有非常高的根除率和几乎无法觉察的副作用。 

Basu博士及同事注意到，对标准治疗方案的耐受性已使PPI、阿莫西林和克拉霉素三联疗法的治愈率持续降到80%以下。其他治疗方案如含甲硝唑的治疗方案也在使用，但其治愈率据报道仅为66%。 

据研究人员说，旨在更有效根除幽门螺杆菌的较新式治疗方案越来越流行。他们对270名患有幽门螺旋菌胃炎或消化性溃疡病的患者进行了LOAD方案的公开标记研究。 

患者随机接受7或10天的LOAD，或接受10天的兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素（LAC）治疗。通过在停止治疗后至少4周进行粪便抗原试验来证实是否根除了幽门螺杆菌。 

意向治疗分析表明，无论用较短时间(90.0%)还是较长时间(88.9%)的LOAD方案，根除率均高于用LAC(73.3%，p< 0.05)。不良事件如头痛、恶心、和胀气没有明显的组间差异。 

研究者认为需进行大规模的随机对照临床试验才能确认此方案的治疗优势。 

Basu博士称，LOAD疗法的费用与标准的14天的三联药物疗法相近。他还表示，鉴于现有数据是令人信服的，应考虑用LOAD作为幽门螺杆菌感染的首发治疗。