高血压病的分级分层标准 典藏版！

心血管危险因素

 

① 高血压（1-3级）

 

② 男性>55岁；女性>65岁

 

③ 吸烟

 

④ 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）

 

⑤ 血脂异常

 

TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或

 

LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或 

 

HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）

 

 ⑥ 早发心血管病家族史

 

（一级亲属发病年龄<50岁）

 

 ⑦ 腹型肥胖

 

（腰围：男性≥90cm  女性≥85cm）

 

或肥胖（BMI≥28kg/m2）

 

 ⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/L

 

靶器官损害

 

① 左心室肥厚

 

心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms

 

超声心动图LVMI：

 

男³125,女³120g/m2 

 

②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块

 

 ③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（选择使用）

 

 ④ 踝/臂血压指数<0.9（选择使用）

 

 ⑤ 估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml/min/1.73m2）

 

 或血清肌酐轻度升高：

 

男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），

 

女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）

 

 ⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）

 

伴临床疾患

 

① 脑血管病：

 

脑出血

 

缺血性脑卒中

 

短暂性脑缺血发作

 

 ② 心脏疾病：

 

心肌梗死史

 

心绞痛

 

冠状动脉血运重建史

 

充血性心力衰竭

 

 ③ 肾脏疾病：

 

糖尿病肾病

 

肾功能受损

 

血肌酐：

 

男性>133mmol/L

 

女性>124mmol/L

 

蛋白尿（>300mg/24h）

 

 ④ 外周血管疾病

 

 ⑤ 视网膜病变：

 

出血或渗出，

 

视乳头水肿

 

 ⑥ 糖尿病

 

空腹血糖：≥7.0mmol/L

 

餐后血糖：≥11.1mmol/L

 

糖化血红蛋白：（HbA1c）>6.5%

 

高血压的预防调养

 

高血压病的人群患病率在我国约10％，而老年人在60岁以上的却达33％以上，65岁以上者更达50％。因此，预防本病具有十分重要的意义。鉴于本病是一种慢性发生、进行性发展的疾病，预防措施从青少年起就应该开始。

 

①生活规律，劳逸结合，情绪乐观，加强体育运动，散步、慢跑、垂直律动：

 

1、垂直律动运动属于一种被动式运动，对于一些不能自主运动的人群比较适合；

 

2、垂直律动可以被动刺激运动者的肌肉、内脏等，减缓肌肉萎缩、促进血液循环；

 

3、垂直律动对慢性，如高血压、糖尿病、高血脂等有较好的预防和辅助治疗的作用；

 

4、垂直律动运动时，运动频率以运动者体感舒服的频率进行；

 

5、律动运动前后可适当补水，200-300C为宜；

 

②淡食慎味，保持正常体重。血压升高与摄取食盐量有一定关系。如果每天食盐量少于6g，则不易发生高血压。爱斯基摩人每天摄盐4g，无人患高血压病。由此可见，淡食是预防本病的有效措施。做到不吸烟、少喝酒，饮食慎味，使体重保持标准水平，对预防本病也有重要意义。

 

③定期体检，及早发现病人。

 

老年高血压病多是中年高血压病的延续，少数病人，甚至早在青年时期就已开始。因此，定期进行体检，有利于早期发现和治疗。

 

④保持环境安静，阴虚阳亢进尤忌喧闹。

 

⑤睡眠应当充分，但痰浊内盛而嗜睡者，注意避免久卧伤气。

 

⑥控制血压，警惕发生脑卒中。老年人血压过高，往往是脑溢血的信号，但血压过低，血粘度增高，又易发生脑梗塞，特别是短暂性脑缺血的发作，常常是完全性脑梗塞的先兆。因此，在治疗过程中要注意控制血压，如发现患者血压骤升、骤降，或出现一过性眩晕加重，甚至晕厥，应立即对病人进行监护，作出紧急处理。