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脑血管病性精神障碍指由于大脑血液供应障碍，特别是反复发作的脑血管意外所致的精神神经症状或痴呆综合征，包括血管性痴呆。多在中老年起病，病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。
脑卒中的部位和范围：
额叶、海马与智力、情绪、记忆有关；基底节区、额叶、颞叶、顶叶部位的卒中与痴呆有关；颞叶、额叶卒中会出现人格障碍；边缘叶与情感有关。幻觉状态、痴呆状态、狂躁状态以皮层病变发病率高，其余精神症状以皮层下发病率高；急性期出现抑郁症状者以左侧大脑半球病变为主；躁狂症状者则多右侧大脑半球病变为主；双侧半球病变常出现不同程度的痴呆。
脑血管病后的精神障碍归纳起来包括两方面的症候群，一是精神病性的症状群，二是认知功能损害（也称之为痴呆症候群）。
精神症状症候群可以有以下几类症状：
1.脑衰弱综合征
可以在尚未出现脑卒中之前或脑卒中发作后的康复期内出现头痛、睡眠障碍、易疲乏、注意力不集中和记忆力下降等症状，常被误认为神经衰弱而未能引起关注。
2.情感活动脆弱
情感控制能力明显减弱、表现为易伤感、易激动、易哭泣、经受不住一点微小的刺激，高兴也哭、悲伤也哭、有时易怒、易激惹，或为一点小事发脾气。
3.情感焦虑抑郁
此类症状与脑血管病的严重程度和脑卒中的发作次数有密切关系，偏瘫明显和反复发作的重症病人对疾病顾虑多、焦虑抑郁的发生率高，常表现为心情低落、兴趣下降、自信心不足及焦虑不安，逢人便讲自己如何苦恼、还能不能好转、以至于寝食难安，痛苦至极。
4.脑卒中恢复期可能产生妄想或者幻觉等精神病样症状
如认为邻居或者街上的人在议论自己、说自己的坏话等（关系妄想）；或认为会有人加害于自己，或有人在监视自己、或公安人员在抓自己（被害妄想）；或认为自己的老伴不忠实，另有新欢（嫉妒妄想）等等。
