白癜风治疗进展

白癜风是一类后天性皮肤及黏膜色素脱失的皮肤疾患，是皮肤美容科较多见的一种疾患，临床多见为局部或广泛性色素减退，严重影响患者的自尊心和信心，对其社会生活造成很大负面影响【1】。白癜风发病机制尚不明确，治疗效果仍不理想，尽管目前治疗白癜风的方法较多，但起效缓慢，治疗周期漫长，患者寻求更加有效的治疗方法愿望强烈。目前白癜风的主要治疗方式有药物治疗、激光治疗等。

 

（一）药物治疗：目前常用的主要包括糖皮质激素的间断性给药、米诺环素和脱色素治疗等。【2】

 

1、糖皮质激素的间断性给药：糖皮质激素是治疗白癜风的传统的用药之一，但传统的连续给药方式用药时间长，不良反应较多，目前逐渐改用间断给药，采用间断激素给药的方式治

 

疗进展期白癜风安全有效，不良反应的发生率低。

 

2、米诺环素 黑素细胞凋亡是色素脱失的主要原因，最终引起白癜风，有研究表明患者皮肤发生氧化应激反应产生的自由基介导黑素细胞凋亡，然而米诺环素不仅具有良好的抗菌作用，还具有广泛的抗炎、免疫调节和清除自由基的作用，有利于保护黑色素细胞。

 

3、脱色素治疗 大多白癜风的治疗几乎都是针对白斑复色，或者控制白斑扩大的疗法。但是当患者的白斑面积大于30%~40%的体表面积时，色素脱失疗法是一种更加可行的治疗方案。永久性色素脱失的外用药物有莫诺苯宗、氢醌单苄醚、甲氧基苯酚和88%苯酚等，物理脱色方式包括冷冻疗法和激光疗法等。其中莫诺苯宗对严重的白癜风患者进行色素脱失治疗以被美国食品药品监督局批准。

 

（二）激光治疗

 

主要包括紫外线、红外线和剥脱性点阵激光等，光疗仍是治疗白癜风最常用的方法之一，其治疗更直接，疗效较为确切，单一光疗具有一定的临床治疗效果，但仍不能取得临床满意，尤其对手足和四肢效果较差，为了寻求更好的疗效，临床医生多选用综合治疗方法，尤其是光的联合治疗，包括光疗联合其他治疗方法、两种及两种以上光联合治疗方法、光疗联合中医药疗法等。而临床应用的治疗方案多，疗效不尽相同，本文就治疗白癜风的联合治疗方案相关临床随机对照试验进行总结，寻找治疗白癜风更为有效的治疗方法。

 

总之，白癜风的治疗仍然面临很多困难，但是随着目前进一步深入了解白癜风的发病机制和治疗现状，可以为临床研究和治疗提供参考，为早日治愈白癜风提供方向。

 

参考文献：

 

【1】王晓芳．推拿配合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察［J］．陕西中医，2017，38( 10) : 1366－1368．

【2】程芳,刘登湘,张小冲,安丽辉,孙玉娇,何润之,赵肖灵.白癜风的免疫学发病机制及治疗进展[J].海南医学,2018,29(17):2477-2479.